65%-85%
甘肅張掖老年居民在康復(fù)科治療時，醫(yī)保報銷比例根據(jù)治療類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及是否辦理備案手續(xù)有所差異。住院康復(fù)治療報銷比例為65%-85%，門診慢特病康復(fù)治療報銷比例為70%-90%，具體政策如下：

一、住院康復(fù)治療報銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 醫(yī)療機構(gòu)等級與報銷比例

   • 三級醫(yī)院：起付線2000元，報銷比例65%（辦理轉(zhuǎn)診備案）或55%（未備案）
   • 二級醫(yī)院：起付線1000元，報銷比例75%
   • 一級醫(yī)院：起付線500元，報銷比例85%

   醫(yī)院等級	起付線（元）	報銷比例（備案）	報銷比例（未備案）
   三級	2000	65%	55%
   二級	1000	75%	75%
   一級	500	85%	85%

2. 年度封頂線
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院年度最高支付限額為15萬元，職工醫(yī)保住院封頂線為50萬元。

二、門診康復(fù)治療報銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 普通門診

   • 起付線：0元
   • 報銷比例：70%
   • 年度限額：100元（臨澤縣試點為140元）

2. 門診慢特病（如腦卒中后遺癥、帕金森病康復(fù)）

   • 報銷比例：城鄉(xiāng)居民80%，職工90%
   • 年度限額：高血壓400元/年，糖尿病800元/年，同時患兩病1200元/年

三、特殊康復(fù)項目與大病保險

1. 大病保險：個人自付超5000元部分分段報銷

   • 0-1萬元：50%
   • 1-2萬元：55%
   • 2-5萬元：60%
   • 5萬元以上：65%

2. 康復(fù)輔助器具：納入醫(yī)保目錄的項目按50%-70%比例報銷

四、異地康復(fù)治療報銷要求

1. 備案手續(xù)：跨省異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；未備案者比例下降10%-20%
2. 結(jié)算方式：持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，無需墊付

甘肅張掖老年居民康復(fù)治療醫(yī)保報銷政策兼顧門診與住院需求，報銷比例隨醫(yī)療機構(gòu)等級、備案情況動態(tài)調(diào)整。建議優(yōu)先選擇一級或二級醫(yī)院以降低自付費用，及時辦理異地就醫(yī)備案，并關(guān)注年度封頂線與特殊病種待遇。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)療機構(gòu)獲取最新信息。