約60%的面頰疼痛患者需經(jīng)2-3次康復科評估才能明確病因

面頰疼康復科就診流程涵蓋從癥狀識別到治療干預的全周期管理，需結(jié)合病史采集、?？茩z查及多學科協(xié)作。以下為標準化步驟及注意事項：

一、初診評估

1. 病史采集

   • 關(guān)鍵信息：疼痛性質(zhì)（鈍痛、刺痛）、持續(xù)時間、誘發(fā)因素（如咀嚼、冷刺激）。
   • 伴隨癥狀：記錄是否伴頭痛、牙痛或耳鳴，排除三叉神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

2. 體格檢查

   • 觸診范圍：顴骨、下頜角、咬肌區(qū)域，評估壓痛點和腫脹。
   • 功能測試：張口度測量（正常值≥40mm），觀察關(guān)節(jié)彈響。

二、輔助檢查

1. 影像學檢查

   • X光：初步篩查骨質(zhì)異常（如骨折、骨侵蝕）。
   • MRI：確診軟組織病變（如關(guān)節(jié)盤穿孔、腫瘤），敏感度達90%。

2. 實驗室檢測

   炎癥指標：C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）排查感染或自身免疫病。

三、診斷與治療

1. 常見診斷分類

   • 神經(jīng)源性：三叉神經(jīng)痛（卡馬西平一線用藥）。
   • 肌源性：咬肌痙攣（肉毒素注射聯(lián)合物理治療）。

2. 康復干預

   • 物理治療：超聲療法（頻率1MHz，強度0.5-1.0W/cm2）緩解炎癥。
   • 運動療法：下頜穩(wěn)定性訓練（每日3組，每組10次）。

面頰疼康復科管理需個體化方案，早期干預可縮短50%康復周期?；颊邞?yīng)避免自行熱敷或按摩，防止掩蓋病情。定期隨訪結(jié)合功能鍛煉是預防復發(fā)的關(guān)鍵。