1200元
2025年海南定安縣居民醫(yī)保普通門診年度最高報銷限額提升至1200元，門診特殊病種補助額度最高可達(dá)3000元/年，線上申請流程通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蚣纯赏瓿伞?/p>
2025年海南定安縣線上門診特殊病種申請指南
一、申請條件與病種范圍
1. 適用人群
參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，患有規(guī)定范圍內(nèi)的慢性病或特殊疾病。
2. 病種范圍
| 病種類型 | 具體病種 | 補助限額（元/年） | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 無特定病種限制 | 1200 | 50%-70% |
| 特殊病種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等（具體以《海南省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病病種目錄》為準(zhǔn)） | 2000-3000 | 60%-70% |
3. 補助對比表
| 病種 | 普通門診限額 | 特殊病種補助限額 | 補助比例 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 1200元 | 2000元 | 60% |
| 糖尿病 | 1200元 | 2500元 | 65% |
| 惡性腫瘤 | 1200元 | 3000元 | 70% |
二、線上申請流程
1. 登錄平臺
微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧蛳螺d“海南醫(yī)?！盇PP，通過實名認(rèn)證后進(jìn)入服務(wù)界面。
2. 選擇申請模塊
在首頁點擊【服務(wù)】→【門診慢特病待遇】→【門診慢特病待遇申請】。
3. 提交材料
根據(jù)提示上傳以下材料（支持多次上傳）：
- 《門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》（需加蓋醫(yī)院公章）
- 診斷證明或出院記錄
- 檢查單、化驗單、病理報告等（需加蓋醫(yī)院公章）
4. 審核與備案
定點醫(yī)療機構(gòu)在5個工作日內(nèi)組織專家審核，審核通過后系統(tǒng)自動備案，參保人可在全省定點醫(yī)療機構(gòu)及備案地區(qū)就醫(yī)。
三、所需材料清單
| 材料類型 | 要求 |
|---|---|
| 申請表 | 《門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》（可在線下載或到定點醫(yī)院領(lǐng)?。?/td> |
| 醫(yī)療證明 | 二級以上定點醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告、化驗單等（6個月內(nèi)有效） |
| 身份證明 | 參保人身份證、醫(yī)?？ā?寸免冠照片（電子版） |
四、注意事項
- 1.政策銜接：自2024年1月1日起，取消“只能在兩家定點醫(yī)療機構(gòu)就診”的限制，參保人可在全省范圍內(nèi)就醫(yī)。
- 2.續(xù)辦手續(xù)：特殊病種待遇有效期為長期（具體以病種分類為準(zhǔn)），無需重復(fù)申請，但需定期復(fù)診確認(rèn)病情。
- 3.異地就醫(yī)：完成跨省異地就醫(yī)備案后，可直接結(jié)算門診特殊病種費用。
通過線上流程，參保人可足不出戶完成申請，顯著提升醫(yī)療保障效率。建議提前準(zhǔn)備完整材料以確保審核通過。
