1-3年
山西省特殊病種的審核周期根據病種類型、病情穩(wěn)定性及政策要求存在差異，通常為1至3年復審一次，部分重癥或長期穩(wěn)定的病種可延長至5年。
一、審核周期分類
常規(guī)病種（如高血壓、糖尿?。?/p>
- 復審周期：3年
- 要求：需提交近期病歷、檢查報告及用藥記錄，由定點醫(yī)院復核病情穩(wěn)定性。
重癥病種（如惡性腫瘤、器官移植術后）
- 復審周期：1年
- 例外情況：部分術后狀態(tài)（如冠狀動脈支架置入）可延長至5年，需提供手術證明及年度復查報告。
特殊情形
動態(tài)調整：若病情惡化或新增并發(fā)癥，可申請縮短復審周期；穩(wěn)定期超3年者可申請延長。
| 病種類型 | 常規(guī)復審周期 | 需提交材料 | 特殊情形處理 |
|---|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 3年 | 近1年病歷、用藥清單 | 穩(wěn)定超3年可申請延長至5年 |
| 惡性腫瘤 | 1年 | 病理報告、化療/放療記錄 | 復發(fā)或轉移需即時復審 |
| 冠心病術后 | 5年 | 手術證明、年度心血管檢查報告 | 新增并發(fā)癥需重新核定周期 |
二、審核流程與注意事項
材料準備
- 必備文件：診斷證明（二級以上醫(yī)院蓋章）、社?？?、近期檢查報告。
- 優(yōu)化建議：提前3個月整理材料，避免遺漏影響進度。
提交與受理
- 渠道：線上（“山西醫(yī)?！惫娞枺┗蚨c醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?。
- 時間節(jié)點：每年2月、5月、8月、11月集中受理，逾期轉入下一批次。
結果公示與待遇銜接
- 公示方式：官網或社區(qū)公告，審核通過后發(fā)放電子診療證。
- 待遇生效：復審通過后次月恢復報銷，未通過者需重新申報。
山西省特殊病種管理堅持動態(tài)平衡原則，既保障患者長期用藥需求，又通過定期審核確保醫(yī)療資源合理分配?；颊咝杳芮嘘P注病種政策變化與個人復審時間，及時維護權益。