1-3年
中山市特殊門診（門特）網(wǎng)上辦理主要依托“粵醫(yī)?！毙〕绦?，辦理前需定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成病種認(rèn)定，線上可進(jìn)行選點登記，全程便捷高效，適合長期慢性病患者及需高頻門診治療的參保人。

一、辦理條件與適用人群

1. 參保資格

   • 須為中山市職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人，且正常繳費。
   • 享受本市基本醫(yī)療保險待遇人員（含在職、退休、城鄉(xiāng)居民）。

2. 病種范圍

   • 門診特定病種包括高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全、惡性腫瘤等數(shù)十種大病及慢性病，具體以中山市醫(yī)保局最新公布目錄為準(zhǔn)。
   • 需符合門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生評估確認(rèn)。

3. 辦理前提

   參保人須先到具備認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成病種認(rèn)定，醫(yī)院將認(rèn)定信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)備案后，方可進(jìn)行線上選點登記。

二、網(wǎng)上辦理流程詳解

1. 線上辦理入口

   微信搜索“粵醫(yī)保”小程序或掃描官方二維碼進(jìn)入，使用本人微信賬號登錄，完成實名認(rèn)證。

2. 具體操作步驟

   • 進(jìn)入小程序首頁，點擊“我要辦事”→“查看更多”，下拉找到“特定門診選點登記”。
   • 仔細(xì)閱讀辦理須知，確認(rèn)參保信息及病種認(rèn)定狀態(tài)（已由醫(yī)院上傳）。
   • 選擇需辦理的門診特定病種，根據(jù)提示選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一類門特選1家，二類門特按政策可選多家）。
   • 提交申請，系統(tǒng)實時反饋辦理結(jié)果，成功后即可享受門特待遇。

3. 特殊情況處理

   • 如小程序無法辦理（如部分異地門特選點），可前往各鎮(zhèn)街醫(yī)保服務(wù)窗口或通過“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”線下輔助辦理。
   • 無自助操作能力的長者、兒童等，可由代辦人持雙方身份證、社?？ǖ酱翱谵k理。

三、所需材料與注意事項

1. 基礎(chǔ)材料清單

   • 本人有效身份證件（身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證原件）。
   • 如需變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需填寫《門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請表》（可下載打印或現(xiàn)場領(lǐng)?。?。

2. 醫(yī)院認(rèn)定材料

   • 由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生出具的《中山市社會醫(yī)療保險特定病種、特殊病種審核認(rèn)定書》，醫(yī)院醫(yī)保部門審核蓋章。
   • 相關(guān)病歷資料（如診斷證明、化驗單、出院記錄等，需醫(yī)院蓋章）。

3. 重要注意事項

   • 門特待遇享受有效期自醫(yī)院按規(guī)定將認(rèn)定信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)備案之日起計算，部分病種需定期復(fù)審。
   • 選點變更一般每年限1-2次，具體以政策為準(zhǔn)，變更后次日生效。
   • 異地居住參保人需先完成異地就醫(yī)備案，再按流程辦理門特選點。

中山市特殊門診網(wǎng)上辦理以“粵醫(yī)?！毙〕绦驗楹诵模Y(jié)合醫(yī)院認(rèn)定與線上選點，流程清晰、材料簡便，極大方便了參?；颊?，尤其適合長期需要門診治療的慢性病患者，確保醫(yī)保待遇及時、規(guī)范享受。