1-3年
2025年蘭州市門診慢特病的審核周期根據(jù)病種類型和復審規(guī)則有所不同，主要分為長期有效、年度復審或固定周期復審。參保人員需在復審期限截止前3個月主動提交材料，逾期可能影響待遇享受。審核流程支持線上線下同步辦理，具體周期需結(jié)合病種分類和政策細則確定。
一、審核周期的核心規(guī)則
病種分類與復審周期
- Ⅰ類病種（全省統(tǒng)一）：多數(shù)病種復審周期為2-3年，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。
- Ⅱ類病種（蘭州市自選）：部分病種復審周期為1年，例如特定地方高發(fā)病種。
- 長期有效病種：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等無需定期復審。
復審時間窗口
參保人員須在當前復審期限結(jié)束前3個月內(nèi)提交申請，復審期間仍可正常享受原待遇。若未按時申請，可能導致待遇暫停。
二、審核流程與辦理方式
線下辦理
- 提交材料：身份證、病歷、診斷證明、檢查報告等至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口。
- 審核時限：15個工作日內(nèi)完成認定，結(jié)果同步至醫(yī)保系統(tǒng)。
線上辦理
- 通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序提交申請，流程包括創(chuàng)建檔案、填寫信息、上傳材料等步驟。
- 進度查詢：可在小程序中實時查看審核狀態(tài)。
三、關(guān)鍵注意事項
多病種申報限制
允許同時申報2種病種，年度支付限額為較高病種限額與定額（500元）之和。變更與終止規(guī)則
- 非長期病種本年度未產(chǎn)生費用可變更，已產(chǎn)生費用則不可變更。
- 已取消病種不再受理新申請，原有患者可延續(xù)至支付年限結(jié)束。
跨區(qū)域報銷
異地就醫(yī)備案人員可直接結(jié)算10種指定病種（如高血壓、糖尿病等），其他病種需憑發(fā)票、清單等材料手工報銷。
四、政策銜接與特殊情形
新舊政策過渡
2025年1月前已認定的病種，復審期限統(tǒng)一重新計算，待遇標準按新規(guī)執(zhí)行。特殊情況處理
- 緊急醫(yī)療需求：可憑急診證明先行治療，事后補辦審核手續(xù)。
- 材料缺失：需在15個工作日內(nèi)補充完整，否則視為放棄申請。
蘭州市門診慢特病審核周期以1-3年為主，具體取決于病種類別和政策調(diào)整。參保人員需關(guān)注復審時間節(jié)點，靈活選擇線上線下渠道辦理，并留意多病種申報、異地結(jié)算等特殊規(guī)則，以確保待遇連續(xù)享受。政策細節(jié)可通過官方平臺或定點醫(yī)療機構(gòu)進一步咨詢。