2025年起，河北承德戶籍嬰兒可享受門診共濟保障。

根據(jù)河北省醫(yī)保政策調(diào)整，承德市嬰幼兒自出生之日起即可納入門診共濟范圍，通過家庭共濟賬戶使用父母或監(jiān)護人的醫(yī)保個人賬戶資金支付門診醫(yī)療費用。

一、政策覆蓋范圍

1. 適用對象

   • 戶籍要求：承德市戶籍新生兒及1周歲以下嬰兒。
   • 參保條件：父母至少一方參加河北省職工醫(yī)保并激活家庭共濟賬戶。

2. 保障內(nèi)容

   • 門診費用：涵蓋普通門診、兒科專項檢查及基礎疫苗接種。
   • 報銷比例：與成人共享共濟賬戶余額，無額外比例限制。

3. 異地就醫(yī)

   省內(nèi)異地門診可直接結算，跨省需提前備案。

二、辦理流程

1. 賬戶綁定

   通過“河北智慧醫(yī)?！盇PP添加嬰兒為共濟成員，上傳出生證明及戶口本。

2. 資金劃轉

   父母醫(yī)保個人賬戶資金可全額或部分劃入共濟池，年度限額5000元。

3. 使用規(guī)則

   僅限定點醫(yī)療機構，藥品目錄與成人一致，不含自費項目。

三、常見問題

1. 費用結算

   實時扣減共濟賬戶余額，不足部分需自費。

2. 政策銜接

   嬰兒參保后自動銜接城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，無需重復申請。

3. 爭議處理

   對結算有異議可向承德市醫(yī)保局提交復核申請。

河北省通過門診共濟改革顯著提升了嬰幼兒醫(yī)療可及性，但需注意政策動態(tài)調(diào)整。家長應定期關注醫(yī)保局通知，確保及時享受權益。