?2025年遼寧遼陽(yáng)門診特殊病種申請(qǐng)需通過線上平臺(tái)提交材料，審核周期為15個(gè)工作日，覆蓋23種病種。?
符合條件的參保人可通過“遼陽(yáng)醫(yī)保”微信公眾號(hào)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請(qǐng)，需準(zhǔn)備二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告、檢查檢驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)材料。審核通過后，患者可享受門診治療費(fèi)用按比例報(bào)銷待遇，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為5000-20000元。
?一、申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人須為遼陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月。
- ?病種范圍?：包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等23類重大疾病，具體病種以《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》為準(zhǔn)。
- ?醫(yī)學(xué)證明?：需提供近6個(gè)月內(nèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生出具的診斷書，附相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、活檢結(jié)果等）。
?二、辦理流程?
- ?線上申報(bào)?：登錄“遼陽(yáng)醫(yī)保”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“特病申請(qǐng)”模塊，上傳身份證、社保卡、醫(yī)學(xué)證明材料掃描件。
- ?現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)?：初審?fù)ㄟ^后，申請(qǐng)人需攜帶原件至醫(yī)保經(jīng)辦窗口核驗(yàn)，核驗(yàn)地點(diǎn)為遼陽(yáng)市白塔區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心（工作日9:00-16:30）。
- ?結(jié)果查詢?：審核結(jié)果將通過短信通知，也可在申報(bào)平臺(tái)查詢。通過后，醫(yī)保系統(tǒng)將自動(dòng)標(biāo)注待遇資格。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷85%，居民醫(yī)保報(bào)銷70%，低保對(duì)象額外提高10%。
- ?限額管理?：不同病種設(shè)年度支付上限，如糖尿病并發(fā)癥為8000元，血友病為20000元。
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：僅限遼陽(yáng)市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診使用，跨市就醫(yī)需提前備案。
未通過審核者可于30個(gè)工作日后重新提交補(bǔ)充材料。政策咨詢電話：0419-12393。
