本溪市中心醫(yī)院精神心理科、本溪市康寧醫(yī)院精神科
網(wǎng)絡(luò)游戲成癮作為一種被世界衛(wèi)生組織（WHO）正式納入《國(guó)際疾病分類》（ICD-11）的精神行為障礙，正日益受到醫(yī)學(xué)界的重視。其核心特征表現(xiàn)為對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲的控制力顯著下降，將游戲置于其他生活興趣和日常活動(dòng)之上，即使出現(xiàn)負(fù)面后果仍持續(xù)或增加游戲行為，且癥狀持續(xù)至少12個(gè)月并對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)、教育或職業(yè)功能造成明顯損害。在遼寧本溪，本溪市中心醫(yī)院精神心理科和本溪市康寧醫(yī)院精神科是目前主要提供專業(yè)評(píng)估與干預(yù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過心理評(píng)估、認(rèn)知行為療法（CBT）、家庭治療及必要時(shí)的藥物輔助，幫助患者恢復(fù)健康生活。
一、 認(rèn)識(shí)游戲成癮：從行為到障礙
游戲成癮并非簡(jiǎn)單的“玩得太多”，而是一種復(fù)雜的精神行為障礙。它涉及大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)、沖動(dòng)控制和情緒調(diào)節(jié)等多個(gè)神經(jīng)機(jī)制的失調(diào)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)與核心特征 根據(jù)ICD-11，診斷游戲成癮需滿足以下三項(xiàng)核心特征，并對(duì)個(gè)人功能造成顯著損害：
- 對(duì)游戲的控制力受損：無法自主控制游戲的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及情境。
- 游戲優(yōu)先于其他生活興趣：將游戲置于個(gè)人、家庭、社交、教育、職業(yè)等其他生活興趣和日?；顒?dòng)之上。
- 持續(xù)或增加游戲行為：盡管出現(xiàn)負(fù)面后果（如學(xué)業(yè)/工作失敗、人際關(guān)系破裂、健康問題），仍持續(xù)或增加游戲行為。
風(fēng)險(xiǎn)因素與易感人群 多種因素共同作用，增加游戲成癮的風(fēng)險(xiǎn)。了解這些因素有助于早期識(shí)別和預(yù)防。
- 個(gè)體因素：存在注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、抑郁癥、焦慮癥等共病精神障礙；沖動(dòng)性人格特質(zhì)；低自尊；社交技能不足。
- 家庭因素：家庭關(guān)系緊張、親子溝通不良、父母監(jiān)管缺位或過度嚴(yán)苛、家庭成員有成癮行為史。
- 社會(huì)因素：現(xiàn)實(shí)社交支持網(wǎng)絡(luò)薄弱、學(xué)業(yè)或工作壓力大、社會(huì)適應(yīng)困難。
危害與影響游戲成癮對(duì)個(gè)體的身心健康、社會(huì)功能和未來發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
- 身體健康：導(dǎo)致睡眠障礙、視力下降、頸椎病、營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)深靜脈血栓等危及生命的并發(fā)癥。
- 心理健康：加劇或誘發(fā)抑郁、焦慮、易怒、社交退縮，甚至出現(xiàn)自殺意念。
- 社會(huì)功能：嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)成績(jī)或職業(yè)表現(xiàn)，導(dǎo)致人際關(guān)系疏離，可能伴隨經(jīng)濟(jì)問題（如過度消費(fèi)游戲內(nèi)購(gòu)）。
二、 遼寧本溪的專業(yè)干預(yù)路徑
在遼寧本溪，針對(duì)游戲成癮的干預(yù)已納入正規(guī)精神心理科診療體系，提供科學(xué)、系統(tǒng)的治療方案。
| 對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)觀念誤區(qū) | 專業(yè)醫(yī)療干預(yù) |
|---|---|---|
| 性質(zhì)認(rèn)知 | 認(rèn)為是“孩子不懂事”、“缺乏意志力”的品行問題 | 明確為涉及神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)的精神行為障礙 |
| 評(píng)估方法 | 僅憑游戲時(shí)長(zhǎng)判斷 | 采用標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估量表（如IGD-20），結(jié)合臨床訪談，評(píng)估控制力、優(yōu)先級(jí)、后果及功能損害 |
| 治療目標(biāo) | “徹底戒斷”游戲 | “恢復(fù)功能平衡”，建立健康的生活模式，提升自我管理能力 |
| 核心手段 | 強(qiáng)制隔離、體罰、電擊（已被明令禁止） | 認(rèn)知行為療法（CBT）、動(dòng)機(jī)訪談（MI）、家庭治療、社交技能訓(xùn)練，必要時(shí)輔以藥物 |
| 治療主體 | 家長(zhǎng)或非專業(yè)機(jī)構(gòu) | 精神科醫(yī)生、臨床心理師、社工組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì) |
專業(yè)評(píng)估與診斷 患者需前往本溪市中心醫(yī)院精神心理科或本溪市康寧醫(yī)院精神科進(jìn)行初次評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的臨床訪談，了解患者的游戲模式、生活狀況、情緒狀態(tài)、家庭關(guān)系等，并使用國(guó)際公認(rèn)的心理評(píng)估工具進(jìn)行量化評(píng)估，以明確是否符合游戲成癮的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并篩查可能的共?。ㄈ?strong>抑郁癥、焦慮癥）。
個(gè)性化治療方案 基于評(píng)估結(jié)果，專業(yè)團(tuán)隊(duì)會(huì)制定個(gè)性化的綜合治療方案。
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識(shí)別導(dǎo)致過度游戲的負(fù)性自動(dòng)思維（如“只有游戲里我才有價(jià)值”），挑戰(zhàn)不合理信念，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)壓力的健康策略，逐步減少游戲時(shí)間。
- 家庭治療：改善家庭溝通模式，指導(dǎo)父母建立有效的行為管理策略，修復(fù)親子關(guān)系，為患者創(chuàng)造支持性的康復(fù)環(huán)境。
- 動(dòng)機(jī)訪談（MI）：增強(qiáng)患者改變行為的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，從“要我改”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙摹薄?/li>
- 藥物輔助治療：對(duì)于伴有明顯抑郁、焦慮或ADHD癥狀的患者，醫(yī)生可能會(huì)開具相應(yīng)的精神科藥物以緩解核心癥狀，為心理治療的開展創(chuàng)造條件。
康復(fù)與長(zhǎng)期管理 治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要持續(xù)的支持與監(jiān)測(cè)。
- 定期復(fù)診：跟蹤治療進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 社會(huì)功能重建：鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)學(xué)業(yè)或工作，參與現(xiàn)實(shí)中的社交和體育活動(dòng)。
- 預(yù)防復(fù)發(fā)：識(shí)別高危情境（如壓力事件、特定社交圈），制定應(yīng)對(duì)計(jì)劃，鞏固治療效果。
游戲成癮的康復(fù)之路需要患者、家庭與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力。在遼寧本溪，依托本溪市中心醫(yī)院和本溪市康寧醫(yī)院的專業(yè)力量，通過科學(xué)的心理評(píng)估與綜合心理治療，患者能夠有效管理癥狀，重建健康的生活方式，重新融入社會(huì)。及早識(shí)別、主動(dòng)求醫(yī)是邁向康復(fù)的關(guān)鍵第一步。
