感染阿米巴食腦蟲(chóng)后,通常 1-2 周內(nèi)出現(xiàn)癥狀,病死率超 95%,10 天內(nèi)可迅速進(jìn)展至死亡。
阿米巴食腦蟲(chóng)進(jìn)入人體后,初期常表現(xiàn)為嗅覺(jué)或味覺(jué)異常,這是由于阿米巴原蟲(chóng)沿嗅神經(jīng)上行,損害了嗅覺(jué)中樞。隨后癥狀逐漸加重,出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部強(qiáng)直、畏光、惡心嘔吐等癥狀。其中,頭痛以前額部為主,程度較重,常規(guī)止痛藥難以緩解;頸部強(qiáng)直表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬,活動(dòng)受限;畏光使患者對(duì)光線敏感,強(qiáng)光下不適感加重;惡心嘔吐常為噴射性,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,一般 3-5 天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如發(fā)熱(體溫可高達(dá) 39-40℃)、精神狀態(tài)改變(表現(xiàn)為煩躁不安、意識(shí)模糊)、嗜睡(難以喚醒,反應(yīng)遲鈍)、定向力障礙(對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物認(rèn)知混亂)。若不及時(shí)治療,病情在 7-10 天內(nèi)會(huì)迅速惡化至危重狀態(tài),出現(xiàn)癲癇發(fā)作(可表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作)、譫妄(嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂,語(yǔ)無(wú)倫次)、昏迷(意識(shí)完全喪失,對(duì)刺激無(wú)反應(yīng))、呼吸衰竭(呼吸中樞受累,呼吸不規(guī)則)等癥狀。具體不同階段癥狀表現(xiàn)如下表所示:
| 階段 | 時(shí)間 | 癥狀 | 嚴(yán)重程度 |
|---|---|---|---|
| 初期 | 感染后 1-2 周 | 嗅覺(jué)或味覺(jué)改變、劇烈頭痛、頸部強(qiáng)直、畏光、惡心嘔吐 | 輕度至中度 |
| 中期 | 感染后 3-5 天 | 發(fā)熱、精神狀態(tài)改變、嗜睡、定向力障礙 | 中度至重度 |
| 晚期 | 感染后 7-10 天 | 癲癇發(fā)作、譫妄、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭 | 極重度,致命 |
阿米巴食腦蟲(chóng)感染癥狀嚴(yán)重,進(jìn)展迅速,若在可能感染的情況下出現(xiàn)相關(guān)不適,應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取早期診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)。