?2025年四川巴中門特透析患者年度報銷上限為52次?
根據(jù)巴中市醫(yī)療保障局最新政策，門特（門診特殊疾?。┩肝鲋委熂{入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，?單年度（自然年）累計報銷次數(shù)不超過52次?，超出部分需患者自費。該標準適用于尿毒癥等需長期透析治療的參保人員，旨在平衡醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性與患者治療需求。
?一、政策實施要點?
?適用范圍?
- 僅限巴中市基本醫(yī)保參保人員，且經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診為終末期腎?。蚨景Y）需規(guī)律透析者。
- ?血液透析?與?腹膜透析?均適用，但單次治療時長需符合臨床規(guī)范。
?報銷規(guī)則?
- 每次透析按醫(yī)保目錄內(nèi)項目報銷，?三級醫(yī)院報銷比例75%?，二級及以下醫(yī)院報銷比例80%。
- 年度內(nèi)未用完的52次額度不結(jié)轉(zhuǎn)至下一年。
?特殊情形處理?
因急性并發(fā)癥（如高鉀血癥）需臨時增加透析次數(shù)，需由主治醫(yī)師提交書面說明，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后可額外報銷?不超過5次?。
?二、患者注意事項?
- ?提前備案?：確診后需持病歷資料至參保地醫(yī)保局辦理門特資格認定。
- ?定點治療?：必須選擇巴中市醫(yī)保定點透析機構(gòu)，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
- ?費用監(jiān)控?：建議通過“四川醫(yī)保APP”實時查詢剩余報銷次數(shù)，避免超限自費。
該政策通過量化管理既保障了重癥患者的治療連續(xù)性，也有效防止醫(yī)療資源濫用。建議患者結(jié)合自身病情與主治醫(yī)生制定個性化透析方案，同時關(guān)注醫(yī)保局動態(tài)調(diào)整通知。
