?350元（居民醫(yī)保門診統籌年度限額）?
?16萬元（普通居民住院年度最高支付限額）?
吉林市醫(yī)保統籌支付范圍涵蓋門診、住院及慢性病三大類保障。居民醫(yī)保參保者在二級醫(yī)療機構門診就醫(yī)可享受50%報銷比例，年度統籌基金支付上限為350元；住院治療按醫(yī)療機構級別差異化設置起付線與報銷比例，其中一級及以下醫(yī)療機構住院報銷比例達85%，年度最高支付16萬元。職工醫(yī)保門診統籌額度更高，三級醫(yī)療機構年度限額達1500元。慢性病保障方面，19種門診慢性病實行60%報銷，每增加一個病種年度限額提升300元，最高支付6500元。
?一、門診待遇?
- ?居民醫(yī)保?：一級及以下醫(yī)療機構無起付線，報銷比例50%；二級醫(yī)療機構起付線300元，報銷比例50%，年度統籌基金支付限額均為350元。
- ?職工醫(yī)保?：二級及以下定點醫(yī)療機構年度限額1000元，三級醫(yī)療機構限額1500元，具體起付線及比例按政策執(zhí)行。
?二、住院保障?
- ?普通居民?：一級醫(yī)院起付線400元，報銷比例85%，年度限額16萬元；二級醫(yī)院起付線800元，報銷比例70%，限額6萬元；三級醫(yī)院起付線1100元，報銷比例65%，限額3萬元。
- ?大病保險?：合規(guī)醫(yī)療費超1.4萬元部分分段報銷，最高比例達80%，特困人員起付線降至7000元且報銷比例提升5個百分點。
?三、慢性病管理?
19種門診慢性病起付線300元，報銷比例60%，每增加一個病種年度限額提高300元，最高支付6500元。
?四、異地就醫(yī)?
退休人員或長期居住人員備案后，報銷比例與參保地一致；未備案者可能降低報銷比例，建議提前辦理異地備案手續(xù)。
吉林市醫(yī)保統籌支付通過分級設置保障標準，覆蓋從門診到住院的多層次醫(yī)療需求。居民與職工參保者需根據自身就醫(yī)場景關注對應額度及報銷規(guī)則，慢性病患者可通過疊加病種限額提升保障水平。異地就醫(yī)時務必提前備案以確保待遇不受影響。