可以使用，遼寧盤錦市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在符合條件的醫(yī)療機構進行康復科心肺康復治療時，可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策。
在遼寧盤錦，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)?！保┮褜⒉糠?strong>康復科治療項目納入報銷范圍，其中包含符合條件的心肺康復服務。只要患者在定點醫(yī)療機構接受規(guī)范的心肺康復治療，且治療項目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的康復類項目，即可按規(guī)定比例進行費用報銷。具體報銷范圍、比例及起付線依據(jù)盤錦市醫(yī)保政策執(zhí)行，需滿足醫(yī)學必要性和治療規(guī)范要求。
一、居民醫(yī)保覆蓋的心肺康復項目范圍
基本康復項目納入情況
盤錦市根據(jù)遼寧省統(tǒng)一部署，將部分功能評估與訓練類項目納入居民醫(yī)保支付范圍。針對心肺康復，主要包括慢性呼吸功能障礙、心臟術后功能恢復等適應癥的規(guī)范化康復治療。可報銷的核心治療內(nèi)容
- 心肺功能評估：如肺功能測試、心電運動試驗等。
- 呼吸訓練：包括呼吸肌訓練、排痰技術、體位引流等。
- 有氧訓練：如功率車、步行訓練等低中強度耐力訓練。
- 物理因子治療：如中頻脈沖電刺激、超聲波治療等輔助手段。
上述項目若在定點康復科開展并符合臨床路徑，可申請醫(yī)保報銷。
不納入報銷的項目類型
純屬保健性、美容性或非醫(yī)療必需的康復服務（如普通按摩、健身指導）不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。
二、報銷政策細則與標準
| 項目類別 | 起付線（元） | 報銷比例（%） | 年度限額（元） | 適用醫(yī)療機構等級 |
|---|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院康復科 | 100 | 85 | 5000 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
| 二級醫(yī)院康復科 | 200 | 75 | 4500 | 區(qū)級醫(yī)院、?？瓶祻歪t(yī)院 |
| 三級醫(yī)院康復科 | 500 | 60 | 4000 | 市級綜合醫(yī)院 |
注：上述數(shù)據(jù)為2025年盤錦市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策標準，實際執(zhí)行以醫(yī)保經(jīng)辦機構公布為準。
起付線與報銷比例差異
不同級別醫(yī)療機構設置差異化起付線和報銷比例，引導患者優(yōu)先在基層醫(yī)療機構接受心肺康復服務?；鶎訄箐N比例更高，有效降低個人負擔。年度支付限額管理
居民醫(yī)保對康復類治療實行年度累計報銷上限，超過限額后需自費?；颊呖商崆跋蜥t(yī)保部門查詢個人額度使用情況。門診與住院報銷區(qū)別
- 住院康復：納入住院總費用統(tǒng)一結算，按住院報銷政策執(zhí)行。
- 門診康復：部分慢性?。ㄈ缏璺?、心功能不全）患者可申請門診慢特病資格，享受專項報銷待遇。
三、申請與使用流程
定點醫(yī)療機構確認
患者須在盤錦市醫(yī)保定點的康復科接受治療。常見定點機構包括盤錦市中心醫(yī)院康復科、盤錦市中醫(yī)院康復醫(yī)學科、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。治療前資格審核
醫(yī)生需根據(jù)病情判斷是否符合心肺康復醫(yī)學指征，并填寫《醫(yī)?？祻椭委煂徟怼?，經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)備案后方可啟動報銷流程。費用結算方式
患者持醫(yī)?？?/strong>或電子憑證直接結算，系統(tǒng)自動扣除可報銷部分，僅需支付自付金額，實現(xiàn)“一站式”服務。
四、特殊人群與政策傾斜
慢性病患者保障
被診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病、心力衰竭等疾病的參保人，可申請門診慢特病資格，其心肺康復費用報銷比例提高5-10個百分點。老年與殘疾人群支持
65歲以上老年人及持證殘疾人，在基層醫(yī)療機構進行心肺康復時，部分項目可減免起付線，進一步提升保障水平。家庭醫(yī)生簽約服務聯(lián)動
簽約家庭醫(yī)生的居民，可通過轉診機制優(yōu)先安排康復科資源，并享受連續(xù)性康復管理服務，醫(yī)保報銷流程更便捷。
在遼寧盤錦，居民醫(yī)保參保人接受康復科心肺康復治療具備明確的政策支持和報銷路徑。只要治療項目合規(guī)、機構定點、流程完備，即可享受醫(yī)?；鸬姆謸Ｕ?。建議患者在治療前主動咨詢醫(yī)療機構醫(yī)保窗口或撥打盤錦市醫(yī)保服務熱線，確認具體項目的報銷資格，確保權益有效落實。