10種門診慢特病可跨省直接結(jié)算
2025年，廣西來賓市參保人員在辦理異地就醫(yī)備案后，其符合規(guī)定的門診特病治療費(fèi)用，可在備案地支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，目前國(guó)家層面已將可直接結(jié)算的門診慢特病病種范圍擴(kuò)大至10種 。參保人員可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App查詢自身的門診慢特病資格認(rèn)定情況及異地就醫(yī)備案狀態(tài) 。對(duì)于系統(tǒng)改造過渡期（2025年1月1日起至系統(tǒng)改造完成前）發(fā)生的費(fèi)用，可能需要持資料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷；自2026年1月1日起，則需按規(guī)定辦理異地手續(xù) 。具體報(bào)銷比例、起付線等待遇標(biāo)準(zhǔn)需參照來賓市最新的城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行 。
一、 異地報(bào)銷核心流程與資格確認(rèn)
- 備案是前提：所有希望享受異地報(bào)銷待遇的來賓參保人，必須首先按規(guī)定完成異地就醫(yī)備案手續(xù)。未備案可能導(dǎo)致無法直接結(jié)算或報(bào)銷比例降低。
- 資格需明確：參保人必須已被來賓市醫(yī)保部門認(rèn)定為符合門診特病（或稱門診慢特病）資格，且所患疾病在國(guó)家或廣西區(qū)規(guī)定的可跨省直接結(jié)算病種范圍內(nèi)（目前為10種 ）。
- 查詢要主動(dòng)：完成備案后，參保人可登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)下的“異地就醫(yī)更多查詢”中，選擇“門慢特資格”查詢自己的門診慢特病資格認(rèn)定信息及備案狀態(tài) 。
二、 報(bào)銷方式與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
直接結(jié)算（主流方式）：在備案地已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，符合規(guī)定的門診特病費(fèi)用可直接刷卡結(jié)算，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
對(duì)比項(xiàng) | 直接結(jié)算 | 手工報(bào)銷 |
|---|
適用時(shí)間 | 系統(tǒng)改造完成后（預(yù)計(jì)2025年內(nèi)大部分時(shí)間） | 2025年1月1日起至系統(tǒng)改造完成前 |
操作地點(diǎn) | 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 返回來賓參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) |
便捷性 | 高，現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算 | 低，需收集票據(jù)、往返辦理 |
所需材料 | 醫(yī)保電子憑證/社?？?/p> | 發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷、診斷證明等全套資料 |
到賬時(shí)間 | 即時(shí) | 審核周期較長(zhǎng) |
手工報(bào)銷（過渡期或特殊情況）：在2025年系統(tǒng)改造完成前發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，參保人需自行墊付，然后持相關(guān)報(bào)銷資料回到來賓市參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷 。自2026年1月1日起，必須按規(guī)定辦理異地手續(xù)，否則可能影響報(bào)銷 。
三、 待遇標(biāo)準(zhǔn)與政策依據(jù)
- 遵循參保地政策：報(bào)銷比例、起付線、年度支付限額等具體待遇標(biāo)準(zhǔn)，原則上執(zhí)行來賓市的城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定 。例如，來賓市有針對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)、特殊慢性病待遇等具體政策 。
- 執(zhí)行就醫(yī)地目錄：藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等的支付范圍（即醫(yī)保目錄），執(zhí)行就醫(yī)地的規(guī)定。
- 關(guān)注年度政策更新：每年的醫(yī)保政策（如2025年度廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策 ）都可能調(diào)整，參保人需及時(shí)關(guān)注廣西區(qū)及來賓市官方發(fā)布的最新政策文件，以獲取最準(zhǔn)確的報(bào)銷規(guī)則和待遇標(biāo)準(zhǔn)。
2025年廣西來賓門診特病異地報(bào)銷規(guī)則的核心在于“先備案、選定點(diǎn)、持卡（碼）就醫(yī)”，享受直接結(jié)算便利，同時(shí)需留意系統(tǒng)過渡期可能存在的手工報(bào)銷要求，并始終以參保地來賓市的待遇政策為基準(zhǔn)，確保自身權(quán)益得到保障。
?兒童小腿濕疹治療需綜合護(hù)理與規(guī)范用藥，70%患兒通過科學(xué)管理可顯著改善癥狀。 ? 兒童小腿濕疹是常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需采取階梯式方案：急性期以藥物控制炎癥為主，緩解期重點(diǎn)修復(fù)皮膚屏障并預(yù)防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需掌握正確護(hù)理方法，避免常見誤區(qū)如過度清潔或?yàn)E用激素藥膏。通過環(huán)境控制、飲食調(diào)整和規(guī)范治療，多數(shù)患兒癥狀可獲得長(zhǎng)期緩解。 ?一、病因分析與誘因管理 ?
10種門診慢特病可跨省直接結(jié)算 2025年四川自貢門診慢特病 在外地可以使用，符合條件的參保人員完成異地就醫(yī)備案 后，可在全國(guó)開通相應(yīng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)費(fèi)用直接結(jié)算，其中10種門診慢特病 已納入跨省直接結(jié)算 范圍，省內(nèi)異地就醫(yī)認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)，未納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的病種可回參保地手工報(bào)銷。 一、門診慢特病 異地就醫(yī)政策概述 政策背景 隨著醫(yī)療保障 體系不斷完善，為解決參保人員異地就醫(yī) 結(jié)算難題
至少2家主要機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù) 在德宏 地區(qū)，尋求產(chǎn)科 服務(wù)的孕產(chǎn)婦主要可以選擇德宏州人民醫(yī)院 和德宏州中醫(yī)醫(yī)院 等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院不僅提供常規(guī)的孕產(chǎn)期保健、分娩服務(wù)，還各自發(fā)展了特色?？疲缭星斑z傳咨詢、產(chǎn)前診斷、分娩鎮(zhèn)痛以及融合中醫(yī)特色的早孕保健等，能夠滿足不同孕產(chǎn)婦的需求。 一、主要產(chǎn)科 醫(yī)療機(jī)構(gòu)概覽 德宏州人民醫(yī)院產(chǎn)科 該科室是區(qū)域內(nèi)的核心產(chǎn)科力量，提供包括孕前檢查、遺傳咨詢
9-45歲女性可通過“天津預(yù)防接種”公眾號(hào)或“搜苗”小程序預(yù)約二價(jià)HPV疫苗，全程需接種3針（0-1-6月間隔）。 二價(jià)HPV疫苗 是預(yù)防HPV 16/18型 感染的有效手段，天津 的接種流程兼顧便捷性與規(guī)范性。以下從預(yù)約到完成接種的完整指南，幫助適齡人群高效獲取服務(wù)。 一、預(yù)約方式 線上預(yù)約平臺(tái) “天津預(yù)防接種”公眾號(hào) ：關(guān)注后點(diǎn)擊“健康賬戶”申領(lǐng)電子健康卡，選擇“疫苗接種預(yù)約”模塊
飲食清淡、適度運(yùn)動(dòng)、保持干燥、規(guī)律作息、中藥調(diào)理 濕氣重 是中醫(yī)理論中常見的體質(zhì)狀態(tài)，尤其在老年人 群體中更為普遍，主要因脾胃功能減弱、代謝減緩、活動(dòng)量減少等因素導(dǎo)致水液運(yùn)化失常，濕邪內(nèi)生。濕氣滯留體內(nèi)，易引發(fā)身體困重、食欲不振、大便黏膩、關(guān)節(jié)酸痛、舌苔厚膩等癥狀，長(zhǎng)期不加以干預(yù)可能影響整體健康。通過綜合性的日常調(diào)養(yǎng)措施，有效防范濕氣 積聚，對(duì)提升老年人 的生活質(zhì)量具有重要意義。 一、 飲食調(diào)理
2025年武漢市共設(shè)23個(gè)門特病辦理點(diǎn) 武漢市門診特殊慢性?。ㄩT特?。┺k理服務(wù)已實(shí)現(xiàn) 全域覆蓋 ，參保人員可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 或定點(diǎn)醫(yī)院 提交申請(qǐng)。以下是具體辦理地點(diǎn)及注意事項(xiàng)： 一、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理點(diǎn) 武漢市醫(yī)保服務(wù)中心 地址 ：江岸區(qū)建設(shè)大道 700號(hào) 服務(wù)范圍 ：全市參保人員（含職工醫(yī)保 和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ） 辦理時(shí)間 ：工作日9:00-12:00，14:00-17:30 各區(qū)醫(yī)保分局
1-3歲兒童需按程序接種3劑次Hib疫苗 在海南昌江 ，接種b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）需前往 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 或指定接種點(diǎn) ，攜帶預(yù)防接種證 并預(yù)約。流程涵蓋預(yù)檢登記 、接種 和、接種 和留觀 ，全程免費(fèi)或需自費(fèi)（根據(jù)疫苗類型）。 一、 接種對(duì)象與程序 適用人群 主要對(duì)象 ：2月齡-5歲兒童，尤其推薦1-3歲嬰幼兒 。 高風(fēng)險(xiǎn)群體 ：早產(chǎn)兒、免疫力低下兒童。 接種劑次與間隔 年齡組 劑次
綜合護(hù)理為主 少兒小腿濕疹需綜合管理，以保濕、避免刺激、合理用藥為核心，配合環(huán)境調(diào)整減少復(fù)發(fā)，90%以上病例可通過護(hù)理改善。 一、日常護(hù)理與預(yù)防 皮膚保濕 無香料潤(rùn)膚霜 每日涂抹2-3次，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用，鎖住水分。 選擇神經(jīng)酰胺 或甘油 成分產(chǎn)品修復(fù)屏障。 減少刺激 穿著純棉寬松衣物 ，避免合成纖維摩擦。 洗澡水溫≤37°C，時(shí)間<10分鐘，使用弱酸性無皂基沐浴露 。 環(huán)境控制
?哺乳期媽媽可每日增加25g膳食纖維、300ml溫水及15mg維生素C攝入，同時(shí)補(bǔ)充含Omega-3的深海魚類（每周2次）和發(fā)酵食品（如酸奶每日200ml）。 ? 哺乳期媽媽大腿濕疹反復(fù)發(fā)作，與激素變化、局部摩擦及營(yíng)養(yǎng)失衡密切相關(guān)。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可有效緩解癥狀并促進(jìn)皮膚修復(fù)。以下是具體建議： 一、?基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化 ? ?膳食纖維 ?：每日增加25g粗糧（燕麥、糙米）、綠葉蔬菜（菠菜、油菜）
紅河州第二人民醫(yī)院是云南紅河地區(qū)治療ADHD的核心醫(yī)療機(jī)構(gòu) 云南紅河地區(qū)治療ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙） 的高含金量醫(yī)院以紅河哈尼族彝族自治州第二人民醫(yī)院 為代表，其臨床心理科 及兒少心理?？?具備完善的診療體系，結(jié)合藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練，為兒童及青少年患者提供專業(yè)支持。 一、核心醫(yī)院介紹 1. 醫(yī)院資質(zhì)與?？苾?yōu)勢(shì) 等級(jí)與性質(zhì) ：三級(jí)甲等公立醫(yī)院，紅河州精神衛(wèi)生中心
可以報(bào)銷。 在海南定安縣， 艾灸 治療項(xiàng)目已明確納入當(dāng)?shù)?醫(yī)保 報(bào)銷范圍，參保人員在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí)，可以按規(guī)定享受相應(yīng)的費(fèi)用報(bào)銷待遇。 要全面了解海南定安縣艾灸醫(yī)保報(bào)銷的具體情況，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行把握： 一、艾灸醫(yī)保報(bào)銷的核心條件 要成功報(bào)銷，必須同時(shí)滿足以下兩個(gè)基本前提： 治療項(xiàng)目在目錄內(nèi) ：您接受的艾灸治療必須是屬于 海南省 醫(yī)保目錄所規(guī)定的可報(bào)銷診療項(xiàng)目
