?江蘇徐州醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金不會每年清零?
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金在徐州地區(qū)實行年度累計使用機制,參保人無需擔心資金跨年失效。無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,統(tǒng)籌賬戶內的資金均可結轉至下一年度繼續(xù)使用,但門診報銷額度會在新年度重新計算。
?一、職工醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶規(guī)則?
- ?資金結轉?:職工醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金(含住院和門診報銷部分)不會因年度更替而清零,可跨年度累計使用。
- ?門診額度重置?:普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為7000元(退休人員為3500元),但未使用完的額度不結轉至下一年度。
?二、居民醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶規(guī)則?
- ?資金合并?:居民醫(yī)保轉為職工醫(yī)保時,原統(tǒng)籌賬戶資金直接并入新賬戶,不會清零。
- ?門診額度調整?:居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度限額為1200元(簽約家庭醫(yī)生為1800元),額度按自然年度重置,但賬戶余額可保留。
?三、特殊病種待遇?
門診特殊病種(如惡性腫瘤、糖尿病等)的報銷額度與住院共用年度40萬元限額,資金同樣可跨年累計使用。
徐州市醫(yī)保政策明確統(tǒng)籌賬戶資金長期有效,但需注意門診報銷額度的年度重置規(guī)則。參保人可根據實際需求合理規(guī)劃就醫(yī)時間,避免額度浪費。