95%以上的感染者會在3至7天內(nèi)死亡，潛伏期為2至15天，平均5至7天。
一名34歲男人在河邊玩水后感染阿米巴食腦蟲，該病由福氏耐格里阿米巴原蟲引起，是一種罕見但致死率極高的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。該病主要通過鼻腔黏膜進(jìn)入人體，蟲體沿嗅神經(jīng)侵入大腦，迅速破壞腦組織。感染者若未及時發(fā)現(xiàn)并治療，病情發(fā)展極為迅速，死亡率超過95%。以下為該病的典型癥狀及發(fā)展過程。
一、感染初期癥狀（1-2天）
感染初期癥狀類似于上呼吸道感染，容易被忽視，但病情進(jìn)展迅速。
| 癥狀類型 | 表現(xiàn)特征 | 是否特異性 |
|---|---|---|
| 頭痛 | 劇烈、持續(xù)性頭痛 | 是 |
| 發(fā)熱 | 體溫可達(dá)38°C至40°C | 否 |
| 鼻塞 | 鼻腔不適、流涕 | 否 |
| 咽痛 | 咽部疼痛 | 否 |
| 全身不適 | 乏力、精神萎靡 | 否 |
- 頭痛：最常見首發(fā)癥狀，劇烈且持續(xù)，常為單側(cè)。
- 高熱：體溫迅速升高，可達(dá)39°C以上。
- 上呼吸道癥狀：鼻塞、咽痛，與普通感冒相似。
二、進(jìn)展期癥狀（2-5天）
此階段病情迅速惡化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯現(xiàn)，病情進(jìn)入高危階段。
| 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 表現(xiàn)特征 | 發(fā)生頻率 |
|---|---|---|
| 噴射性嘔吐 | 無明顯誘因，嘔吐呈噴射狀 | 高 |
| 頸項(xiàng)強(qiáng)直 | 頸部僵硬、活動受限 | 高 |
| 畏光 | 對光線極度敏感 | 中 |
| 意識障礙 | 易怒、煩躁、嗜睡 | 高 |
| 感覺異常 | 嗅覺、味覺減退或喪失 | 高 |
| 神經(jīng)功能異常 | 抽搐、肢體麻木無力 | 中 |
- 噴射性嘔吐：與頭痛并行，嘔吐劇烈，常無惡心前兆。
- 頸部僵硬：腦膜刺激征明顯，為典型腦膜炎表現(xiàn)。
- 意識模糊：表現(xiàn)為煩躁、精神錯亂、反應(yīng)遲鈍。
- 感覺異常：因嗅神經(jīng)受損，出現(xiàn)嗅覺、味覺異常。
- 神經(jīng)功能障礙：可能出現(xiàn)肢體麻木、無力、抽搐等。
三、終末期癥狀（1-2天）
病情進(jìn)入終末階段，腦組織嚴(yán)重受損，腦水腫、腦疝形成，最終導(dǎo)致中樞性衰竭。
| 終末期表現(xiàn) | 特征描述 | 死亡關(guān)聯(lián)性 |
|---|---|---|
| 昏迷 | 意識完全喪失 | 高 |
| 癲癇持續(xù)狀態(tài) | 持續(xù)抽搐，難以控制 | 高 |
| 呼吸衰竭 | 呼吸不規(guī)則或停止 | 高 |
| 循環(huán)衰竭 | 血壓下降，脈搏微弱 | 高 |
- 昏迷：患者迅速進(jìn)入深度昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。
- 癲癇發(fā)作：頻繁抽搐，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。
- 呼吸衰竭：腦干受壓，呼吸中樞抑制。
- 循環(huán)衰竭：血壓下降，心率紊亂，最終死亡。
該病雖極其兇險(xiǎn)，但感染概率極低，全球累計(jì)病例不足數(shù)百例，我國報(bào)告病例也僅為40余例。感染途徑主要為鼻腔接觸污染水體，飲用受污染水不會感染，也不會通過人際傳播。科學(xué)防護(hù)極為關(guān)鍵：避免在不潔水域游泳、佩戴鼻夾、不使用未煮沸水沖洗鼻腔，一旦出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬、嗅覺異常等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并告知水域暴露史，以爭取最佳救治時機(jī)。
