1-3個(gè)
2025年吉林白山醫(yī)保共濟(jì)可以綁定的醫(yī)院數(shù)量沒有具體規(guī)定,但每位參保人最多可綁定5名親屬。醫(yī)保個(gè)人賬戶資金允許支付參保人本人及其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。家庭成員需完成醫(yī)保電子憑證綁定,綁定流程通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP線上操作,無需現(xiàn)場(chǎng)辦理。
一、醫(yī)保共濟(jì)的綁定方式
1. 線上辦理
參保人可以通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等渠道,找到“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,按照提示添加近親屬的信息,完成綁定。
2. 線下辦理
對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可以選擇在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)。
二、醫(yī)保共濟(jì)的使用方式
1. 就醫(yī)購藥
家人看病買藥時(shí),需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
2. 代買藥
如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
三、醫(yī)保共濟(jì)的注意事項(xiàng)
1. 不得冒名就醫(yī)
就醫(yī)購藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,不得冒用他人醫(yī)保憑證。否則,將構(gòu)成騙取醫(yī)?;鸬男袨?,并可能面臨法律責(zé)任。
2. 委托購藥需符合規(guī)定
因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明,并使用服藥者本人的醫(yī)??ㄟM(jìn)行支付。
3. 共濟(jì)范圍有限
醫(yī)保家庭共濟(jì)僅適用于近親屬之間,且共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人。被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)才能享受共濟(jì)待遇。
四、醫(yī)保共濟(jì)的報(bào)銷額度限制
家庭成員使用共濟(jì)賬戶時(shí),若存在以下情況將直接降低報(bào)銷比例:
- 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用,報(bào)銷比例降低20%
- 超出藥品目錄范圍的消費(fèi),全額自費(fèi)
- 年度累計(jì)使用超過賬戶余額50%,超額部分自付
五、退休人員特別提醒
退休人員個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)維持2024年定額,每月固定轉(zhuǎn)入300元。子女使用父母醫(yī)保賬戶不影響退休人員本人的門診慢性病報(bào)銷額度,但家庭成員若發(fā)生騙保行為,將聯(lián)動(dòng)凍結(jié)關(guān)聯(lián)賬戶。
六、資金使用優(yōu)先級(jí)設(shè)定
系統(tǒng)默認(rèn)優(yōu)先使用本人賬戶資金,余額不足時(shí)自動(dòng)啟用共濟(jì)賬戶。家庭成員跨省就醫(yī)需提前備案,否則將觸發(fā)30%的額外自付比例。
七、消費(fèi)明細(xì)實(shí)時(shí)推送
2025年三季度起,醫(yī)保系統(tǒng)將上線消費(fèi)明細(xì)實(shí)時(shí)推送功能。參保人可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢每筆共濟(jì)資金流向,杜絕賬戶盜用風(fēng)險(xiǎn)。
通過以上信息,我們可以看出,吉林白山醫(yī)保共濟(jì)的綁定和使用都需要遵循一定的規(guī)則和流程,以確保醫(yī)?;鸬陌踩陀行褂?。醫(yī)保共濟(jì)也為家庭成員之間的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)提供了便利。