8-12周
內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)新生兒或兒童接種卡介苗后，家長需了解并遵循特定的護理要點，以確保接種部位正常反應(yīng)過程順利進行并最終形成卡痕，同時避免不必要的感染或干預(yù)。接種后局部出現(xiàn)紅腫、化膿、破潰乃至結(jié)痂是正?，F(xiàn)象，通常無需特殊處理，但需保持注射部位清潔干燥，避免抓撓、擠壓或覆蓋不透氣的敷料，日常沐浴時也應(yīng)注意保護，讓其自然愈合。
一、接種后局部反應(yīng)的觀察與護理
正常反應(yīng)進程識別 接種卡介苗后，局部反應(yīng)有其特定的發(fā)展階段。初期可能出現(xiàn)輕微紅腫，隨后逐漸形成小膿皰或潰瘍，這是免疫系統(tǒng)正常應(yīng)答的表現(xiàn)，家長不必驚惶 。此過程通常持續(xù)數(shù)周，最終膿皰會結(jié)痂 。痂皮脫落后，會在皮膚上留下一個永久性的、稍微凹陷的小瘢痕，即卡痕 。整個從接種到形成穩(wěn)定卡痕的過程大約需要8-12周 。
反應(yīng)階段
時間范圍 (大致)
主要表現(xiàn)
家長應(yīng)對措施
初期
接種后數(shù)日至數(shù)周
注射處輕微發(fā)紅、凸起
保持清潔干燥，避免抓撓
化膿/潰瘍期
接種后數(shù)周
出現(xiàn)小膿皰或淺表潰瘍
勿擠壓、勿排膿、勿用碘伏等消毒劑 ，可用無菌棉簽輕拭滲液 ，保持干燥
結(jié)痂期
接種后約8-12周
膿皰干燥、結(jié)痂
任其自然脫落，避免強行撕扯
瘢痕形成期
結(jié)痂脫落后
形成永久性小凹陷瘢痕 (卡痕)
無需特殊處理
日常護理關(guān)鍵措施
- 保持干燥清潔：這是護理的核心原則。應(yīng)避免接種部位長時間浸泡在水中，雖然可以照常沐浴，但需注意保護注射點，沐浴后輕輕拍干或用干凈柔軟的布吸干水分 。保持局部干燥有助于預(yù)防感染 。
- 禁止不當(dāng)干預(yù)：絕對不要用手去抓撓接種部位 ，也不要自行擠壓或挑破膿皰 。避免使用熱水、熱毛巾擦洗 ，更不要涂抹藥膏、紫藥水或碘伏等消毒劑 ，這些都可能干擾正常的免疫反應(yīng)過程或引起刺激。
- 衣物選擇：為寶寶選擇寬松、透氣、柔軟的衣物，減少對接種部位的摩擦和壓迫。
二、異常情況的識別與處理
常見輕微全身反應(yīng) 少數(shù)兒童在接種后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，這通常是暫時的，可自行緩解，無需特殊處理 。如果出現(xiàn)中度以上發(fā)熱或發(fā)熱持續(xù)超過48小時，則需要給予對癥處理，并咨詢醫(yī)生 。
需警惕的局部并發(fā)癥 雖然大多數(shù)局部反應(yīng)是正常的，但也需留意可能的并發(fā)癥，如卡介苗病。這通常表現(xiàn)為接種部位膿腫持續(xù)不愈（超過6個月）或同側(cè)腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)非化膿性腫大（通常4-6個月內(nèi)可自行緩解） 。如果發(fā)現(xiàn)接種部位紅腫范圍異常擴大、疼痛加劇、膿液異常增多或伴有高熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
在內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)，遵循上述護理指南，密切觀察接種部位的自然變化過程，避免不必要的干預(yù)，是確保卡介苗接種成功并安全度過反應(yīng)期的關(guān)鍵。家長應(yīng)保持耐心，理解化膿、結(jié)痂是形成有效免疫保護的必經(jīng)之路，最終留下的卡痕是接種成功的標(biāo)志。
