2025年9月1日起，艾灸已明確納入四川阿壩醫(yī)保報(bào)銷范圍，屬于中醫(yī)（灸法類）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)掛鉤。
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局最新政策及阿壩州醫(yī)保執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治項(xiàng)目，已整合至全省統(tǒng)一醫(yī)保支付目錄?；颊咝柙?strong>醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，并按價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷條件享受待遇。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
省級(jí)政策統(tǒng)一規(guī)范
- 四川省2025年7月發(fā)布《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，將灸法類（含艾灸）等18項(xiàng)中醫(yī)項(xiàng)目納入醫(yī)保，停用舊目錄188項(xiàng)，明確支付類別。
- 阿壩州同步執(zhí)行省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，2025年9月1日起生效。
項(xiàng)目細(xì)化與價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)
艾灸服務(wù)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)定價(jià)，醫(yī)保支付比例如下：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 每次收費(fèi)（元） 醫(yī)保支付比例 三級(jí) 50 50%-60% 二級(jí) 45 60%-70% 一級(jí) 40 70%-80% 報(bào)銷需滿足醫(yī)保目錄內(nèi)適應(yīng)癥，且個(gè)人需承擔(dān)起付線及乙類項(xiàng)目自付部分。
二、報(bào)銷條件與操作流程
適用機(jī)構(gòu)與材料限制
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（如阿壩州內(nèi)提供中藏醫(yī)藥服務(wù)的機(jī)構(gòu)）。
- 使用醫(yī)保目錄內(nèi)艾灸耗材（如艾條、艾柱），自費(fèi)耗材不納入報(bào)銷。
報(bào)銷材料與流程
- 患者需持醫(yī)保卡就診，結(jié)算時(shí)自動(dòng)扣除醫(yī)保支付部分。
- 異地就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例按參保地政策執(zhí)行。
三、與其他中醫(yī)項(xiàng)目的對(duì)比
阿壩州醫(yī)保中醫(yī)項(xiàng)目覆蓋
- 優(yōu)先報(bào)銷項(xiàng)目：針灸、推拿、拔罐（報(bào)銷比例最高達(dá)80%）。
- 部分報(bào)銷項(xiàng)目：火龍灸、督灸（需自付20%-30%）。
非報(bào)銷情形
美容保健類艾灸、非疾病治療項(xiàng)目（如減肥）均不納入醫(yī)保。
艾灸在四川阿壩的醫(yī)保覆蓋體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法的政策支持，但實(shí)際報(bào)銷需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、適應(yīng)癥及材料合規(guī)性?；颊呖赏ㄟ^州醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院查詢具體細(xì)則，合理規(guī)劃治療費(fèi)用。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整可能影響報(bào)銷范圍，建議定期關(guān)注官方通知。
