多數(shù)在1-3年內(nèi)緩解
嬰幼兒臉上濕疹需綜合治療，通過科學(xué)護(hù)理與合理用藥可有效控制癥狀。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與保濕
- 1.溫和清潔使用37℃以下溫水，避免堿性洗浴產(chǎn)品每日1次短時(shí)（≤10分鐘）清水沖洗禁用刺激性濕巾或酒精棉片擦拭
- 2.保濕修復(fù)每日3-5次涂抹無(wú)香精潤(rùn)膚霜滲出型濕疹優(yōu)先選含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品干燥型濕疹厚涂凡士林類封閉劑
| 產(chǎn)品類型 | 適用癥狀 | 典型成分舉例 |
|---|---|---|
| 乳霜 | 輕度干燥 | 神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)?/td> |
| 軟膏 | 嚴(yán)重脫屑 | 凡士林、羊毛脂 |
| 凝膠 | 急性滲出期 | 蘆薈膠、透明質(zhì)酸 |
二、外用藥物治療
- 弱效：地奈德乳膏（面部使用≤3天）
- 中效：糠酸莫米松（軀干四肢≤7天）
- 強(qiáng)效：僅限醫(yī)生指導(dǎo)短期使用
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏（2歲以上）
- 抗生素：莫匹羅星軟膏（滲液伴黃痂時(shí)）
1.糖皮質(zhì)激素
2.非激素類
| 藥物類型 | 適用皮損 | 起效時(shí)間 | 使用周期限制 |
|---|---|---|---|
| 弱效激素 | 紅斑、丘疹 | 1-2天 | ≤2周/療程 |
| 抗生素 | 黃色結(jié)痂、膿皰 | 3-5天 | ≤7天 |
| 免疫調(diào)節(jié)劑 | 頑固性紅斑 | 5-7天 | 需間隔使用 |
三、系統(tǒng)治療與物理療法
- 抗組胺藥：西替利嗪滴劑（6月+）
- 抗生素：頭孢類（繼發(fā)感染時(shí)）
1.口服藥物
2. 窄譜UVB：慢性頑固病例（需專業(yè)設(shè)備）光療
| 治療方式 | 適用人群 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 抗組胺藥 | 瘙癢影響睡眠 | 避免長(zhǎng)期連續(xù)使用 |
| 光療 | ≥2歲頑固病例 | 需防護(hù)眼鏡 |
四、中醫(yī)調(diào)理方案
- 濕熱型：金銀花15g+野菊花10g煮水冷敷
- 脾虛型：茯苓20g+白術(shù)15g煎湯濕敷
- 青鵬軟膏（含棘豆、亞大黃提取物）
- 兒膚康搽劑（蛇床子、苦參等）
1.外洗方
2.外用制劑
| 中醫(yī)證型 | 典型表現(xiàn) | 外治法 |
|---|---|---|
| 濕熱型 | 紅腫滲液 | 清熱利濕外洗 |
| 脾虛型 | 干燥脫屑 | 健脾祛濕藥浴 |
五、預(yù)防性管理
- 記錄飲食日記（常見：牛奶、雞蛋、小麥）
- 使用防螨床品（塵螨過敏時(shí)）
- 保持室溫22-24℃，濕度50%-60%
- 衣物選擇：無(wú)骨縫制純棉材質(zhì)
1.過敏原規(guī)避
2.環(huán)境調(diào)控
| 常見誘因 | 檢測(cè)方法 | 規(guī)避措施 |
|---|---|---|
| 食物過敏 | 血清IgE檢測(cè) | 母乳深度水解蛋白 |
| 接觸刺激 | 斑貼試驗(yàn) | 衣物先清水漂洗 |
治療需分階段進(jìn)行：急性期以控制炎癥為主，慢性期側(cè)重屏障修復(fù)。建議建立皮膚護(hù)理日記，記錄每日癥狀與用藥反應(yīng)，每2周復(fù)診調(diào)整方案。嚴(yán)重病例需多學(xué)科協(xié)作（皮膚科+營(yíng)養(yǎng)科+兒科），避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。
