60-80%的嬰兒在出生后第一年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)濕疹，其中面部是最常見的受累區(qū)域，通過科學(xué)的護(hù)理、環(huán)境控制和必要的藥物治療，大多數(shù)癥狀可在2-4周內(nèi)顯著改善。
嬰兒濕疹是一種常見的皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出和瘙癢，治療需結(jié)合保濕、抗炎和規(guī)避誘因三大核心策略，同時(shí)需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇外用藥物或系統(tǒng)性治療，并長期堅(jiān)持皮膚屏障修復(fù)以減少復(fù)發(fā)。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與預(yù)防
皮膚保濕
- 每日使用無香料、低敏性的保濕劑（如凡士林或神經(jīng)酰胺霜）涂抹2-3次，尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)鎖水。
- 避免含酒精、防腐劑或化學(xué)添加劑的產(chǎn)品。
環(huán)境控制
- 保持室內(nèi)濕度50-60%，避免過熱或干燥。
- 選擇純棉衣物，減少羊毛或化纖直接接觸皮膚。
飲食管理
- 母乳喂養(yǎng)嬰兒的母親可嘗試規(guī)避牛奶、雞蛋等常見過敏原（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
- 配方奶喂養(yǎng)兒若確診牛奶蛋白過敏，可改用深度水解或氨基酸配方奶粉。
| 護(hù)理措施 | 推薦頻率/方式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 保濕劑使用 | 每日2-3次，沐浴后立即 | 選擇膏狀或軟膏質(zhì)地 |
| 沐浴水溫 | 32-37℃，5-10分鐘 | 避免使用堿性皂基產(chǎn)品 |
| 衣物洗滌 | 單獨(dú)漂洗，無殘留柔順劑 | 新衣物需先清洗再穿著 |
二、藥物治療方案
外用抗炎藥
- 輕度濕疹：低中效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏），每日1-2次，連用不超過7天。
- 中重度濕疹：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏），適用于面部或長期維持治療。
抗感染治療
- 合并細(xì)菌感染（如膿皰、滲液）時(shí)，需加用莫匹羅星或夫西地酸軟膏。
- 病毒感染（如皰疹）需立即就醫(yī)，避免使用激素類藥物。
系統(tǒng)性藥物
- 嚴(yán)重瘙癢：短期口服抗組胺藥（如西替利嗪滴劑）。
- 急性泛發(fā)：需醫(yī)生評(píng)估是否使用口服激素或免疫抑制劑。
| 藥物類型 | 適用情況 | 使用限制 |
|---|---|---|
| 糖皮質(zhì)激素 | 輕-中度急性發(fā)作 | 面部連續(xù)使用≤1周 |
| 鈣調(diào)抑制劑 | 面部/褶皺部位或長期維持 | 2歲以下需醫(yī)生指導(dǎo) |
| 抗生素 | 繼發(fā)細(xì)菌感染 | 避免長期濫用以防耐藥 |
三、長期管理與監(jiān)測(cè)
復(fù)發(fā)預(yù)防
- 即使癥狀消失，仍需每日使用保濕劑維持皮膚屏障。
- 定期排查過敏原（如塵螨、花粉），必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。
就醫(yī)指征
- 出現(xiàn)持續(xù)滲液、發(fā)熱或睡眠障礙需立即就診。
- 常規(guī)治療無效時(shí)，需排除其他皮膚病（如脂溢性皮炎或銀屑病）。
心理支持
- 家長需避免過度焦慮，搔抓管理可通過剪短指甲或戴手套實(shí)現(xiàn)。
- 建立規(guī)律作息，減少情緒波動(dòng)對(duì)濕疹的誘發(fā)。
嬰兒濕疹的治療是一個(gè)綜合管理過程，需結(jié)合個(gè)體化方案與長期堅(jiān)持，通過科學(xué)護(hù)理、合理用藥和環(huán)境優(yōu)化，絕大多數(shù)患兒可達(dá)到癥狀控制和生活質(zhì)量提升，同時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)調(diào)整治療策略。
