1-7天

阿米巴食腦蟲感染是一種罕見但極其危險的疾病，主要通過在溫暖的淡水環(huán)境中游泳或接觸污染水源而感染。37歲女性在池塘游泳后感染，初期癥狀類似普通腦膜炎，但病情進展迅速，若不及時治療，死亡率超過95%。早期識別癥狀至關(guān)重要，因為從出現(xiàn)癥狀到死亡可能僅需5至7天。

（一）早期癥狀（感染后1-7天）

1. 頭痛與發(fā)熱
   感染初期，患者常出現(xiàn)劇烈頭痛，通常伴有高熱（體溫可達39℃以上）。這些癥狀易被誤診為普通感冒或病毒性腦膜炎，但頭痛程度更為嚴重，且常規(guī)止痛藥效果不佳。

2. 惡心嘔吐
   顱內(nèi)壓升高導致惡心和噴射性嘔吐，這是食腦蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的典型表現(xiàn)。嘔吐物可能呈咖啡渣樣，提示消化道出血。

3. 頸部僵硬
   腦膜刺激征陽性，表現(xiàn)為頸部僵硬、克氏征（Kernig’s sign）和布氏征（Brudzinski’s sign）陽性。這是腦膜炎的典型體征，但食腦蟲感染進展更快。

（二）中期癥狀（感染后3-5天）

1. 精神狀態(tài)改變
   患者可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷。精神錯亂和定向障礙是腦組織受損的標志，此時病情已進入危重階段。

2. 癲癇發(fā)作
   腦實質(zhì)受累可引發(fā)癲癇，表現(xiàn)為全身性或局部性抽搐。抗癲癇藥物可能難以控制癥狀，提示神經(jīng)元廣泛受損。

3. 視覺障礙
   視神經(jīng)受壓或腦水腫可導致視力模糊、復視甚至失明。瞳孔對光反射遲鈍或消失是腦疝的前兆。

（三）晚期癥狀（感染后5-7天）

1. 呼吸衰竭
   腦干受壓導致呼吸中樞抑制，出現(xiàn)呼吸急促、呼吸暫停甚至呼吸衰竭。此時需機械通氣維持生命。

2. 心血管崩潰
   自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)心律失常、血壓驟降，最終導致心臟驟停。多器官衰竭是晚期常見表現(xiàn)。

3. 腦死亡
   不可逆性腦損傷導致腦死亡，患者無自主呼吸，腦干反射消失。此時即使接受生命支持，也幾乎無存活可能。

阿米巴食腦蟲感染雖罕見，但病情兇險，公眾應避免在溫暖的淡水中游泳，尤其池塘、湖泊等未消毒水體。若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀，務必立即就醫(yī)，早期使用兩性霉素B等藥物可提高存活率。預防勝于治療，鼻腔防護（如使用鼻夾）是降低感染風險的關(guān)鍵措施。