?兒童全身濕疹的治療需綜合藥物與非藥物干預，堅持保濕護理可減少60%復發(fā)率?
兒童全身濕疹的治療需采取階梯式管理方案，急性期以藥物控制炎癥為主，緩解期通過保濕修復皮膚屏障。治療核心在于?減少瘙癢-抓撓惡性循環(huán)?，同時避免繼發(fā)感染。以下從治療、護理、預防三方面展開具體措施：
一、藥物治療方案
?外用藥物?
- ?糖皮質激素?：丁酸氫化可的松乳膏（弱效）適用于中重度濕疹，每日1-2次，連續(xù)使用不超過2周。面部、褶皺部位需減量至薄涂1毫米厚度。
- ?鈣調(diào)磷酸酶抑制劑?：他克莫司軟膏（0.03%濃度）適用于激素無效或敏感部位，可長期間歇使用，但需警惕灼熱感等副作用。
- ?抗生素軟膏?：莫匹羅星軟膏用于繼發(fā)細菌感染，需與激素間隔30分鐘使用。
?口服藥物?
- ?抗組胺藥?：氯雷他定糖漿（2.5ml/日）可緩解夜間瘙癢，西替利嗪滴劑適用于6月齡以上幼兒。
- ?免疫調(diào)節(jié)劑?：匹多莫德顆粒（400mg/日）用于反復發(fā)作患兒，需連續(xù)服用2-3個月。
?物理治療?
?窄譜UVB光療?：每周2-3次，需配合護目鏡，總療程不超過20次。對頑固性濕疹有效率可達70%。
二、日常護理關鍵措施
?保濕護理?
- 每日涂抹含?神經(jīng)酰胺?或?凡士林?的保濕霜4-6次，沐浴后3分鐘內(nèi)完成。冬季選擇霜劑，夏季改用乳液。
- 洗澡水溫≤37℃，時間控制在5-10分鐘，避免使用堿性肥皂。推薦使用?無淚配方?嬰兒沐浴露。
?環(huán)境控制?
- 保持室內(nèi)濕度50%-60%，溫度22-26℃。定期除螨，避免使用地毯、毛絨玩具。
- 衣物選擇?純棉寬松?材質，洗滌時需充分漂洗，避免柔順劑殘留。
?飲食調(diào)整?
- 母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏食物。添加輔食應逐樣引入，觀察3-5天。
- 可補充?亞油酸?（如核桃油）和?維生素A?（如胡蘿卜泥），促進皮膚修復。
三、預防與注意事項
?避免誘因?
- 明確過敏原后嚴格規(guī)避，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。新衣物需洗滌后再穿。
- 避免過度包裹導致出汗，夏季外出需做好物理防曬。
?行為管理?
- 定期修剪指甲，夜間佩戴棉質手套防止抓撓。瘙癢劇烈時可冷敷10分鐘/次。
- 保持情緒穩(wěn)定，通過游戲、故事轉移注意力。
?監(jiān)測與就醫(yī)?
記錄濕疹日記，包括癥狀變化、可疑誘因及用藥反應。若出現(xiàn)?滲液、化膿或發(fā)熱?，需立即就醫(yī)。
兒童濕疹治療需長期堅持，多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐漸改善。家長應避免自行使用偏方或強效激素，定期復診調(diào)整方案。通過規(guī)范治療和科學護理，80%以上患兒可有效控制病情。
