6-8項(xiàng)核心材料
2025年遼寧阜新門診慢特病待遇認(rèn)定需提交包括身份證明、醫(yī)療診斷證明、申請(qǐng)表等核心材料,并需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。具體材料清單及辦理流程根據(jù)病種類型和參保身份有所差異,需結(jié)合最新政策要求準(zhǔn)備。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面,有效期6個(gè)月以上)
- 醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證(需完成激活并繳費(fèi))
- 1寸免冠白底照片2張(部分地區(qū)支持電子版)
醫(yī)療診斷材料
- 疾病診斷證明書(二級(jí)及以上醫(yī)院出具,含ICD-11疾病編碼并加蓋公章)
- 病理報(bào)告或檢查資料(如CT、化驗(yàn)單等,需近6個(gè)月內(nèi)有效)
- 住院病歷或門診記錄(明確顯示疾病名稱、治療方案及病程)
二、病種專項(xiàng)補(bǔ)充材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心/腦/腎靶器官損傷證明(如超聲或CT) | 診斷證明需3個(gè)月內(nèi)更新 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、放化療方案(需醫(yī)院蓋章) | 病理報(bào)告永久有效 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單 | 術(shù)后需滿6個(gè)月方可申請(qǐng) |
- 特殊要求
- 誠(chéng)信計(jì)生證明(部分參保類型需提供)
- 代辦授權(quán)書(非本人辦理時(shí),需附加代辦人身份證及關(guān)系證明)
三、申請(qǐng)表格與流程
《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 由主治醫(yī)師填寫并簽名,加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 需明確標(biāo)注申請(qǐng)病種及治療方案。
辦理流程
- 材料提交:至阜新市18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如阜新市中醫(yī)院、阜蒙縣人民醫(yī)院)遞交全套材料。
- 初審與復(fù)核:醫(yī)院醫(yī)保辦7個(gè)工作日內(nèi)完成初審,醫(yī)保中心15個(gè)工作日內(nèi)終審。
- 結(jié)果通知:通過(guò)短信或電話告知認(rèn)定結(jié)果,有效期2年(惡性腫瘤等重大疾病長(zhǎng)期有效)。
注意事項(xiàng):診斷證明需包含醫(yī)院防偽二維碼,異地就醫(yī)患者需提前備案。材料缺失或過(guò)期為常見(jiàn)拒批原因,建議通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP預(yù)審材料。阜新市已開(kāi)通高血壓、糖尿病等5類慢特病異地直接結(jié)算,減少重復(fù)提交材料的繁瑣流程。