2025年河南濮陽門診特病網(wǎng)上辦理已實(shí)現(xiàn)全病種覆蓋，全程線上完成，審核周期縮短至5-7個(gè)工作日。
濮陽市自2024年7月1日起全面推行門診慢性病（特病）“網(wǎng)上辦”“掌上辦”模式，覆蓋37個(gè)病種，支持線上申報(bào)、材料提交、進(jìn)度查詢及結(jié)果通知，參保人員可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺或移動(dòng)端小程序完成全流程操作，無需線下跑腿。
一、辦理方式與渠道
線上申報(bào)入口
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn）：電腦端提供詳細(xì)操作指引，支持病種選擇、材料上傳及歷史記錄查詢。
- 移動(dòng)端小程序：通過微信或支付寶搜索“河南醫(yī)保”進(jìn)入，支持“門診慢性病個(gè)人申報(bào)”或“親屬代申報(bào)”，操作界面簡潔，適合手機(jī)用戶。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助申報(bào)
在濮陽市門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，可由醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助上傳病歷資料，無需自行操作。
二、辦理流程與材料要求
申報(bào)流程
步驟 操作說明 注冊登錄 實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“門診慢特病個(gè)人申報(bào)”模塊。 填寫信息 選擇病種、定點(diǎn)醫(yī)院，填寫既往病史及用藥記錄。 材料上傳 提交身份證、近一年二級以上醫(yī)院住院病歷、檢查報(bào)告（如 CT/MRI）等。 提交審核 系統(tǒng)自動(dòng)分配至專家組評審，結(jié)果以短信通知預(yù)留手機(jī)號。 關(guān)鍵材料清單
- 必備材料：身份證/社保卡復(fù)印件、住院病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄、影像學(xué)報(bào)告。
- 補(bǔ)充材料：長期服藥記錄、病理診斷報(bào)告（惡性腫瘤等需提供）。
三、服務(wù)特色與優(yōu)勢
跨區(qū)域便利性
異地參保人員完成備案后，可直接選擇濮陽市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算，無需回原籍辦理。時(shí)效性保障
審核周期較傳統(tǒng)模式縮短60%以上，參保人可通過“進(jìn)度查詢”實(shí)時(shí)跟蹤狀態(tài)，結(jié)果同步推送至手機(jī)。多場景適配
- 老年群體：支持親屬代申報(bào)功能，子女可協(xié)助操作。
- 行動(dòng)不便者：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可代傳病歷，減少跑動(dòng)。
四、常見問題解答
申報(bào)失敗如何處理？
檢查材料是否齊全（如病歷未蓋章、報(bào)告過期），或聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)保辦補(bǔ)充資料。待遇生效時(shí)間？
審核通過后次月1日起享受門診特病報(bào)銷，電子憑證可通過小程序下載。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：住院病歷需為近一年內(nèi)開具，檢查報(bào)告有效期不超過6個(gè)月。
- 病種范圍：涵蓋異體器官移植、惡性腫瘤、糖尿病（胰島素依賴型）等37種慢性病。
通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型，濮陽市實(shí)現(xiàn)了門診特病辦理的“零跑腿、零材料、零等待”，參保人足不出戶即可完成全流程，顯著提升了醫(yī)保服務(wù)的可及性和滿意度。
