支持配偶、父母、子女等近親屬共享醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，可通過線上平臺或線下窗口辦理綁定，用于門診、購藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景。
2025年四川巴中社保共濟(jì)（特指醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)）是指職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給家庭成員使用的政策，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬，可通過線上平臺或線下窗口完成綁定，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、藥店購藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景的資金共享。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)基本概念與規(guī)則
1. 定義與覆蓋范圍
- 共濟(jì)主體：巴中市職工醫(yī)保參保人（轉(zhuǎn)出方）可為省內(nèi)參加基本醫(yī)保（含職工、居民醫(yī)保）的近親屬提供資金支持，近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 資金性質(zhì)：僅限個(gè)人賬戶結(jié)余資金，單位繳費(fèi)部分及統(tǒng)籌基金不可共享；支付范圍為家庭成員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的政策內(nèi)自付費(fèi)用，如普通門診、藥店購藥、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等。
2. 核心功能
- 跨省使用：支持全國337個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)（含巴中）間的資金轉(zhuǎn)移，打破地域限制。
- 自動(dòng)結(jié)算：被共濟(jì)人就醫(yī)購藥時(shí)，個(gè)人賬戶余額不足可自動(dòng)從授權(quán)賬戶扣款。
二、綁定流程與操作方式
1. 線上辦理（推薦）
| 操作步驟 | 具體流程 |
|---|---|
| 登錄平臺 | 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信/支付寶小程序，注冊并完成實(shí)名認(rèn)證。 |
| 進(jìn)入功能模塊 | 首頁選擇“醫(yī)保錢包”或“家庭共濟(jì)”專區(qū)，確認(rèn)本人及親屬所在地區(qū)已開通服務(wù)。 |
| 親情綁定 | 填寫近親屬信息（姓名、身份證號、關(guān)系證明），通過人臉識別完成身份驗(yàn)證。 |
| 轉(zhuǎn)賬與授權(quán) | 提交后即時(shí)生效，可手動(dòng)轉(zhuǎn)賬指定金額至親屬“醫(yī)保錢包”，或授權(quán)自動(dòng)扣款權(quán)限。 |
2. 線下辦理（適用老年人等群體）
- 辦理材料：本人及親屬的身份證、醫(yī)保卡、戶口本（證明親屬關(guān)系）。
- 流程：攜帶材料至巴中市醫(yī)保大廳，填寫《醫(yī)保家庭共濟(jì)申請表》，由工作人員協(xié)助完成綁定，審核通過后1個(gè)工作日內(nèi)生效。
三、使用規(guī)則與支付場景
1. 支付方式與范圍
- 就醫(yī)購藥：被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，出示本人醫(yī)保碼或“刷臉”支付，系統(tǒng)優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 繳費(fèi)場景：可用于繳納近親屬的居民醫(yī)保個(gè)人費(fèi)用，通過“醫(yī)保錢包”直接轉(zhuǎn)賬至社保繳費(fèi)賬戶。
2. 禁止用途與限制
- 不可使用范圍：非醫(yī)保目錄內(nèi)消費(fèi)（如保健品、美容項(xiàng)目）、住院押金、統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用等；嚴(yán)禁套現(xiàn)、轉(zhuǎn)借他人使用，違者暫停共濟(jì)資格6個(gè)月。
- 額度控制：單筆支付不超過當(dāng)次自付金額，年度累計(jì)上限5000元，超額后自動(dòng)關(guān)閉共濟(jì)功能。
四、注意事項(xiàng)與常見問題
1. 賬戶安全與權(quán)益
- 就醫(yī)購藥需使用本人醫(yī)保卡，共濟(jì)的是資金而非醫(yī)?？ū旧?，避免轉(zhuǎn)借導(dǎo)致權(quán)益受損。
- 保護(hù)賬戶密碼及人臉信息，定期檢查交易記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保部門（電話：12393）。
2. 關(guān)系變更與異地使用
- 解綁流程：需雙方共同申請，生效時(shí)間為次月1日；親屬參保地遷出四川時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止。
- 跨省使用：確保轉(zhuǎn)入方和轉(zhuǎn)出方均已開通“醫(yī)保錢包”功能，轉(zhuǎn)賬時(shí)需驗(yàn)證雙方身份信息。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)通過家庭成員間的資金共享，有效提升了個(gè)人賬戶使用效率，尤其為異地就醫(yī)、多人口家庭提供了便捷支持。參保人可通過官方渠道實(shí)時(shí)查詢政策動(dòng)態(tài)，合理規(guī)劃資金使用，確保醫(yī)保權(quán)益最大化。
