身份證、病歷資料、診斷證明、申請表為四大核心必備材料。
申請2025年安徽門診慢特病待遇，參保人員需準(zhǔn)備身份證明、符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的疾病診斷與病史材料、以及填寫完整的申請表格，部分情況可能還需補(bǔ)充特定檢查報告，具體材料要求遵循全省統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并可能因病種和認(rèn)定方式（如線上或線下）略有差異，旨在簡化流程、方便群眾 。
一、核心身份與基礎(chǔ)申請材料
- 身份證明文件：申請人必須提供有效的身份證明原件及復(fù)印件，通常為中華人民共和國居民身份證。若使用社會保障卡辦理，也需提供其復(fù)印件 。這是確認(rèn)申請人參保身份和資格的基礎(chǔ)。
- 門診慢特病申請表：需填寫由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的官方《門診慢特病申請表》或《特殊病種門診申請表》 。表格需按要求填寫完整，部分情況下需由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門簽署初步意見 。
二、疾病診斷與病史證明材料
- 診斷證明要求：疾病診斷通常需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具 ?？梢允亲≡捍_診的出院小結(jié)或診斷證明，也可以是門診確診的證明 。部分地區(qū)或病種可能接受當(dāng)?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診診斷證明 。政策趨勢是簡化材料，部分病種已取消必須提供住院診斷證明的要求 。
- 病歷與檢查資料：需提供能證明病情符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病歷資料。對于門診確診，通常要求提供近半年內(nèi)至少兩次非同日的門診病歷及用藥記錄，且兩次就診需間隔28天以上 。住院確診則需提供相關(guān)住院病歷。鑒定專家在認(rèn)定過程中，如認(rèn)為必要，可能會要求申請人補(bǔ)充提供更詳細(xì)的病歷或檢查資料 。
材料類別 | 具體內(nèi)容 | 備注說明 |
|---|---|---|
身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件、或社會保障卡復(fù)印件 | 確認(rèn)申請人身份和參保狀態(tài)的必備文件 。 |
申請表格 | 官方《門診慢特病申請表》 | 需按要求填寫完整，部分情況需醫(yī)院醫(yī)保辦初審 。 |
診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院住院診斷證明/出院小結(jié)，或門診診斷證明（部分病種/地區(qū)） | 診斷機(jī)構(gòu)級別有要求，政策正逐步簡化，取消部分病種住院證明強(qiáng)制要求 。 |
病史記錄 | 近半年內(nèi)≥2次非同日門診病歷+用藥記錄（間隔≥28天），或相關(guān)住院病歷 | 用于證明病情持續(xù)性和符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。專家可能要求補(bǔ)充材料 。 |
補(bǔ)充材料 | 根據(jù)病種和專家要求，可能需要特定的檢驗(yàn)、檢查報告（如病理、影像、化驗(yàn)單） | 非所有申請均需，視具體認(rèn)定需要而定。 |
自2025年起，安徽省執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及編碼，所需材料雖有基本框架，但會依據(jù)具體病種和最新政策動態(tài)調(diào)整，整體方向是優(yōu)化流程、精簡材料、利用數(shù)據(jù)共享減少群眾跑腿次數(shù)，確保符合條件的參保人員能便捷地享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
