75%
廣東肇慶康復(fù)科兒童康復(fù)費用可通過醫(yī)保報銷，0-6歲殘疾兒童最高可享85%報銷比例，涵蓋手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等多項服務(wù)。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 1.省級政策支持依據(jù)《廣東省殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法》，肇慶市對戶籍0-6歲殘疾兒童提供康復(fù)救助，覆蓋人工耳蝸植入、肢體矯治手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練等。人工耳蝸植入：符合條件的重度聽力殘疾兒童可獲15000元補助。肢體矯治手術(shù)：如馬蹄內(nèi)翻足等先天畸形，補助標(biāo)準(zhǔn)為16000元/人。
- 2.報銷條件需持有殘疾人證或醫(yī)療診斷證明書。在指定醫(yī)療機構(gòu)就診，且符合門診大病登記或轉(zhuǎn)診備案要求。異地住院需提前向社保機構(gòu)登記。
二、報銷比例與細(xì)則
| 項目 | 報銷比例 | 起付線 | 最高限額 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院住院 | 70% | 300元 | 18萬元/年 |
| 二級醫(yī)院住院 | 80% | 200元 | 18萬元/年 |
| 一級醫(yī)院住院 | 85% | 100元 | 18萬元/年 |
| 異地住院 | 70% | 無 | 18萬元/年 |
| 社區(qū)/學(xué)校醫(yī)療 | 80% | 無 | 門診3000元/年 |
注：門診特殊病種（如腦癱康復(fù)）參照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
三、申請流程
1.提交材料 身份證/戶口本、殘疾人證/診斷證明、康復(fù)機構(gòu)出具的《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)補助申請審批表》 。
2.審核與備案 向戶籍所在地縣級殘聯(lián)申請，或通過中國殘疾人服務(wù)平臺線上提交 。
3.費用結(jié)算 定點醫(yī)療機構(gòu)直接記賬，個人僅需支付自付部分 。
四、注意事項
- 異地就醫(yī)：需提前向社保機構(gòu)登記，否則報銷比例降低至70% 。
- 年齡擴展：部分地區(qū)（如肇慶）可能放寬至7-15歲，需咨詢當(dāng)?shù)貧埪?lián) 。
- 重復(fù)參保：已參加異地醫(yī)保的兒童需先停保，避免影響待遇 。
廣東肇慶康復(fù)科兒童康復(fù)醫(yī)保報銷力度較大，0-6歲殘疾兒童在指定機構(gòu)接受手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練，最高可報銷85%費用。建議家長提前辦理門診大病登記，并通過殘聯(lián)渠道申請專項補助，以最大化保障權(quán)益。
