2025年河南門診特病網上已實現(xiàn)全流程線上辦理。
自2024年7月1日起，河南省已全面推行門診慢性?。ê厥忾T診）申報、認定的全流程網上辦理，極大簡化了辦理程序，提升了辦事效率。2025年延續(xù)并優(yōu)化了該政策，參保人員無需現(xiàn)場排隊，即可完成門診特病資格申請、資料提交、進度查詢等操作，尤其便利了老年人、行動不便者及異地居住人員。
（一）門診特病網上辦理適用范圍
- 適用人群：河南省內參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且需長期門診治療的慢性病、特殊病種患者。
- 適用病種：包括但不限于糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
- 適用渠道：可通過“河南醫(yī)保”微信小程序、支付寶小程序或河南省醫(yī)療保障公共服務平臺進行線上操作。
（二）門診特病線上辦理流程
- 注冊登錄：進入“河南醫(yī)?！毙〕绦颍瓿蓪嵜J證及醫(yī)保身份綁定。
- 選擇申報類型：分為“門診慢性病個人申報”與“門診慢性病親屬代申報”，后者專為不熟悉智能設備操作的老年人設置。
- 填寫信息并上傳資料：包括患者基本信息、既往病史、診斷證明、檢查報告、醫(yī)?？ㄐ畔⒌取?
- 提交審核：資料提交后，由醫(yī)保部門組織專家審核認定，審核結果將通過短信或系統(tǒng)通知。
- 查詢進度：在“河南醫(yī)?！毙〕绦蛑悬c擊“門診慢性病申報進度查詢”即可查看辦理狀態(tài)。
- 待遇生效：審核通過后，參保人可在定點醫(yī)療機構持社保卡或醫(yī)保電子憑證掛號就診，并享受相應待遇。
（三）門診特病網上辦理所需資料
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 基本信息 | 身份證、社?？ā⑨t(yī)保電子憑證 |
| 醫(yī)療資料 | 門診病歷、診斷證明、檢查報告（如CT、MRI、化驗單等） |
| 病史資料 | 出院記錄、既往門診或住院治療記錄 |
| 親屬代報 | 需提供患者與代辦人關系證明、代辦人身份證信息 |
（四）門診特病網上辦理優(yōu)勢
- 高效便捷：全程線上操作，免去現(xiàn)場奔波，節(jié)省時間與交通成本。
- 操作簡單：界面友好，流程清晰，支持親屬代報，適應不同年齡段人群使用。
- 審核透明：支持進度查詢，結果短信通知，流程公開可追溯。
- 服務全面：涵蓋全省各級醫(yī)保定點醫(yī)療機構，支持跨市、跨縣區(qū)辦理。
- 保障待遇：審核通過后，參保人員可在選定的醫(yī)療機構享受門診特病待遇，包括藥品、檢查、治療等費用的醫(yī)保報銷。
（五）門診特病網上辦理注意事項
- 所有上傳資料必須真實有效，偽造資料將影響審核結果并可能承擔法律責任。
- 留存原始病歷資料以備后續(xù)復核或醫(yī)保部門抽查。
- 若首次申報未通過，可根據(jù)提示補充資料后重新提交。
- 網上申報成功后，需在指定醫(yī)療機構掛號就診，不得跨院使用。
- 部分特殊病種仍需線下復審或體檢，具體以系統(tǒng)提示為準。
2025年河南省已全面實現(xiàn)門診特病資格的線上辦理，并持續(xù)優(yōu)化服務流程，提升群眾辦事體驗。參保人員可通過官方渠道便捷申請，享受便捷、高效的醫(yī)保服務。為確保順利辦理，建議提前準備齊全、規(guī)范的醫(yī)療資料，并保持預留手機號暢通，以便接收審核進度與結果通知。
