約60%-70%的肩痛患者通過3-6個月系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
肩痛是湖南株洲地區(qū)康復(fù)科的常見病癥，多由肩周炎、肩袖損傷或頸椎病等引發(fā)。當(dāng)?shù)乜祻?fù)科結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，形成了一套以評估個性化、治療階梯化為核心的干預(yù)體系，涵蓋物理治療、運(yùn)動訓(xùn)練及患者教育等多維度手段。

一、診斷與評估

1. 臨床檢查

   • 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動度測試（如外展、內(nèi)旋受限）、壓痛定位（如肱二頭肌長頭腱）及特殊試驗(yàn)（如Neer征、Hawkins試驗(yàn)）。
   • 影像學(xué)輔助：超聲和MRI用于鑒別肩袖撕裂或鈣化性肌腱炎，X光排除骨性病變。

2. 功能評估

   采用Constant-Murley評分或DASH量表量化患者疼痛與功能障礙程度，指導(dǎo)制定個體化方案。

二、階梯化治療方案

1. 急性期管理

   • 目標(biāo)：緩解炎癥與疼痛。
   • 方法：

     干預(yù)手段	適用情況	療程
     冰敷	急性腫脹期	每次15-20分鐘
     超聲波治療	深層炎癥	5-10次/療程
     口服NSAIDs	中度以上疼痛	1-2周

2. 恢復(fù)期干預(yù)

   • 物理治療：電療（如TENS）促進(jìn)血液循環(huán)，沖擊波治療用于鈣化灶或慢性肌腱炎。
   • 運(yùn)動療法：
     • 被動訓(xùn)練：由治療師輔助完成鐘擺運(yùn)動、滑輪牽拉。
     • 主動訓(xùn)練：逐步加入彈力帶抗阻、肩胛穩(wěn)定練習(xí)。

3. 長期康復(fù)與預(yù)防

   • 姿勢矯正：針對圓肩駝背等不良體態(tài)進(jìn)行 ergonomic指導(dǎo)。
   • 家庭訓(xùn)練計劃：推薦每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動或毛巾拉伸，鞏固療效。

湖南株洲康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，部分難治性病例會轉(zhuǎn)介至疼痛科或骨科?；颊咝枳⒁獗苊?strong>過度負(fù)重及突然降溫等誘因，定期隨訪可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。