合肥市2025年門(mén)診慢特病終止待遇手續(xù)
合肥市2025年門(mén)診慢特病終止待遇手續(xù)主要涉及以下幾點(diǎn):
一、病種范圍
合肥市目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行83種門(mén)診慢特病病種。具體病種包括但不限于高血壓、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等。
二、門(mén)診慢特病待遇終止手續(xù)
1. 終止條件
- 病情好轉(zhuǎn)或痊愈:參保人員在治療過(guò)程中,如果病情好轉(zhuǎn)或痊愈,不再需要繼續(xù)享受門(mén)診慢特病待遇,可以申請(qǐng)終止。
- 其他原因:如參保人員因其他原因不再需要繼續(xù)享受門(mén)診慢特病待遇,也可以申請(qǐng)終止。
2. 終止流程
- 線(xiàn)上申請(qǐng):參保人員可以通過(guò)“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)申請(qǐng)終止門(mén)診慢特病待遇。具體操作步驟可以參考相關(guān)平臺(tái)的指引。
- 線(xiàn)下申請(qǐng):參保人員也可以攜帶相關(guān)材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)終止門(mén)診慢特病待遇。
3. 申請(qǐng)材料
- 《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診待遇終止申請(qǐng)表》:該表格可以在合肥市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的“下載中心”下載打印,也可以至醫(yī)保經(jīng)辦窗口直接取用填寫(xiě)。
- 其他相關(guān)材料:如門(mén)診病歷、檢查報(bào)告單、出院記錄等,用于證明病情好轉(zhuǎn)或痊愈等情況。
4. 審核時(shí)限
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到申請(qǐng)后,將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并告知申請(qǐng)人審核結(jié)果。
三、其他相關(guān)事項(xiàng)
- 異地就醫(yī):參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診慢特病就醫(yī)的,執(zhí)行異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)規(guī)定,選擇異地直接結(jié)算或者手工結(jié)算。
- 跨省直接結(jié)算:目前,全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算。
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