根據(jù)2025年山東省濟(jì)南市特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策,所需材料清單如下:
一、基礎(chǔ)材料
《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》(需本人簽章)
醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方原件
門(mén)診病歷本、特殊病門(mén)診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件
二、補(bǔ)充材料(特定情形需提供)
急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人員
需額外提供:轉(zhuǎn)診證明、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑
異地安置人員
需額外提供:異地安置審批證明、異地就醫(yī)發(fā)票、長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑
三、審批材料
《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件(需在醫(yī)保中心備案)
注意事項(xiàng):
所有材料需在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)期內(nèi)提交,且需確保信息真實(shí)有效
不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)或情形可能存在細(xì)微差異,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)