90%
在山西忻州，心肺康復(fù)治療費用符合醫(yī)保報銷條件，但需滿足診療項目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病類型等要求，具體比例因醫(yī)院級別和患者身份（如退休人員）有所差異。
一、報銷政策與條件
基本條件
- 醫(yī)保范圍：治療項目需列入《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，如運動療法、呼吸訓(xùn)練等。
- 定點機(jī)構(gòu)：須在忻州醫(yī)保定點醫(yī)院（如忻州市人民醫(yī)院）進(jìn)行康復(fù)。
- 疾病類型：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或術(shù)后心肺功能恢復(fù)等重癥優(yōu)先報銷，輕微病癥可能不納入。
報銷比例與起付線
醫(yī)院級別 起付線（元） 報銷比例（%） 退休人員加成 一級醫(yī)院 200 90 +5 二級醫(yī)院 500 85（1萬以下） +5 三級醫(yī)院 800 80（5000以下） +5
二、報銷流程與材料
申請步驟
- 提交材料：社?？?/strong>、出院小結(jié)、費用清單及身份證至醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 審核結(jié)算：醫(yī)保部門3個工作日內(nèi)完成審核，直接抵扣報銷部分費用。
時限與限額
- 治療時限：重癥（如腦卒中）需在發(fā)病6個月內(nèi)申請，最長報銷12個月費用。
- 年度限額：統(tǒng)籌基金最高支付5萬元/年，床位費限120元/日。
三、特殊項目與限制
可報銷項目
- 物理治療：如電動起立床訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練。
- 評定類項目：部分需自費，如心肺功能評估。
耗材報銷
耗材類型 個人負(fù)擔(dān)比例（%） 剩余報銷比例 國產(chǎn) 30 按醫(yī)院級別 進(jìn)口 50 按醫(yī)院級別
山西忻州心肺康復(fù)醫(yī)保報銷需結(jié)合政策動態(tài)與個體情況，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新細(xì)則，確保合規(guī)治療費用最大化減免。
