在十堰，門診特殊病種續(xù)期一般需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)線上或線下方式提交相關(guān)資料進(jìn)行辦理。
門診特殊病種續(xù)期關(guān)乎患者的持續(xù)治療與費(fèi)用報(bào)銷，及時(shí)且正確地完成續(xù)期流程十分關(guān)鍵。在十堰地區(qū)，2025 年門診特殊病種續(xù)期主要從以下方面著手：
一、續(xù)期時(shí)間要求
- 常規(guī)時(shí)間：參保人應(yīng)在門診慢特病復(fù)審期限截止前 6 個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)復(fù)審 。例如，若某患者的門診特殊病種有效期到 2025 年 10 月 31 日，那么從 2025 年 5 月 1 日起就可開始申請(qǐng)續(xù)期。在此期間申請(qǐng)，復(fù)審期間患者可繼續(xù)享受待遇。
- 逾期影響：若未按規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)復(fù)審，在復(fù)審期限截止后，患者將不再繼續(xù)享受門診特殊病種待遇。如上述例子，若患者在 10 月 31 日后還未申請(qǐng)續(xù)期，從 11 月 1 日起其門診特殊病種待遇停止。
二、續(xù)期申請(qǐng)途徑
（一）線上申請(qǐng)
- 適用范圍：適用于部分病種（具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或查詢相關(guān)醫(yī)保平臺(tái)了解哪些病種可線上申請(qǐng)續(xù)期）。
- 操作平臺(tái)：主要可通過(guò) “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序、“鄂醫(yī)?！?支付寶小程序等渠道提交門診慢特病續(xù)期申請(qǐng)材料。
- 操作步驟：
- 打開相應(yīng)小程序，如 “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序，進(jìn)入醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理界面。
- 選擇 “門診慢特病病種待遇認(rèn)定” 相關(guān)選項(xiàng)（若為續(xù)期申請(qǐng)，部分平臺(tái)可能有專門的續(xù)期入口，注意區(qū)分）。
- 按照系統(tǒng)提示，填寫個(gè)人信息，如身份證號(hào)、聯(lián)系電話等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
- 上傳相關(guān)材料，如近一年內(nèi)的住院病歷資料等（后文詳述材料要求），上傳成功后點(diǎn)擊提交申請(qǐng)。
（二）線下申請(qǐng)
- 辦理地點(diǎn)：參保人可前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理續(xù)期申請(qǐng)。例如，十堰市張灣區(qū)的參保人前往張灣區(qū)醫(yī)保局的經(jīng)辦窗口。
- 所需材料準(zhǔn)備齊全后前往辦理地點(diǎn)，向工作人員提交申請(qǐng)材料，等待審核。
三、續(xù)期所需資料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取，也可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)下載打印。填寫時(shí)需如實(shí)填寫個(gè)人基本信息、申請(qǐng)續(xù)期的病種等內(nèi)容。
- 身份證或社?？◤?fù)印件：復(fù)印件需清晰可辨，能看清個(gè)人身份信息。若為他人代辦，還需提供代辦人的身份證復(fù)印件。
- 住院病歷資料：需提供近一年內(nèi)二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)院出具的住院病歷資料。具體包括：
- 病歷首頁(yè)：記錄患者基本信息及住院基本情況。
- 出院小結(jié)：總結(jié)患者住院期間的治療過(guò)程、病情變化及出院時(shí)的狀況。
- 診斷證明：明確患者所患疾病診斷結(jié)果。
- 申請(qǐng)病種相關(guān)的理化檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如針對(duì)糖尿病患者的血糖檢測(cè)報(bào)告、高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告等。所有資料均需加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章。
四、續(xù)期審核流程
- 線上審核：醫(yī)保部門工作人員在收到線上申請(qǐng)后，會(huì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)?jiān)?20 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)）對(duì)提交的材料進(jìn)行審核。審核通過(guò)后，參保人可在相應(yīng)平臺(tái)查看續(xù)期結(jié)果，部分地區(qū)還支持電子證照下載，方便患者使用。
- 線下審核：工作人員收到線下提交的申請(qǐng)材料后，同樣會(huì)進(jìn)行審核。審核過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)材料不全或有疑問(wèn)，可能會(huì)聯(lián)系參保人補(bǔ)充材料或進(jìn)一步核實(shí)情況。審核通過(guò)后，醫(yī)保部門會(huì)通知參保人續(xù)期成功，并告知后續(xù)待遇享受相關(guān)事宜。
十堰市門診特殊病種續(xù)期需參保人關(guān)注續(xù)期時(shí)間，根據(jù)自身情況選擇線上或線下申請(qǐng)途徑，按要求準(zhǔn)備齊全資料進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后，即可順利延續(xù)門診特殊病種待遇，確保后續(xù)治療費(fèi)用能按規(guī)定報(bào)銷。