可以報銷。
在貴州畢節(jié)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科心肺康復(fù)治療時，符合政策規(guī)定的項目可納入醫(yī)保報銷范圍，具體需滿足定點機構(gòu)、診療目錄及病種條件。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保目錄明確覆蓋
康復(fù)治療（含心肺康復(fù)）被納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范疇，涵蓋針灸、推拿、物理治療等項目（ ）。門診與住院雙渠道報銷
- 門診統(tǒng)籌：2024年畢節(jié)市開通4998家定點醫(yī)療機構(gòu)，普通門診統(tǒng)籌報銷比例達50%-70%。
- 住院治療：心肺康復(fù)若需住院，按住院起付線（100-2000元）及比例（50%-90%）報銷。
| 報銷場景 | 起付線（元） | 報銷比例 | 年度封頂（萬元） |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 無 | 50%-70% | 0.5-1.2 |
| 住院治療 | 100-2000 | 50%-90% | 40-60（連續(xù)參保遞增） |
二、報銷條件與限制
必要條件
- 在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，且治療項目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)。
- 提供完整病歷、費用清單及醫(yī)?？?。
特殊限制
- 門診慢性病：如心肺疾病需長期康復(fù)，需辦理門診慢特病認定，覆蓋19種慢性病及22種特殊疾病。
- 異地報銷：跨省治療需提前備案，報銷比例降低10%-20%。
三、操作流程
參保與繳費
- 2025年繳費標準為1070元/人·年，財政補助占70%。
- 職工醫(yī)保個人賬戶可為近親屬代繳。
報銷申請步驟
- 就診時出示醫(yī)保卡并確認定點機構(gòu)資質(zhì)。
- 結(jié)算時直接劃扣醫(yī)保部分，自付部分現(xiàn)場繳納。
- 異地就醫(yī)需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案。
貴州畢節(jié)通過完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，將康復(fù)科心肺康復(fù)納入保障體系，減輕患者經(jīng)濟負擔。參保人員需關(guān)注病種認定、機構(gòu)資質(zhì)及報銷比例，合理利用門診與住院雙渠道。政策持續(xù)優(yōu)化中，建議通過官方渠道獲取最新動態(tài)。