75%報銷比例，無起付標準

在遼寧大連，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的未成年殘疾兒童在康復科進行門診康復治療的費用可納入醫(yī)保報銷范圍，涵蓋運動、認知、智力及言語發(fā)育障礙等病種，報銷比例為75%，且不設(shè)起付線（無“門檻費”）。

一、保障范圍與條件

1. 適用對象

   • 參加大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的0-18歲未成年居民（部分政策提及0-14歲，需以最新文件為準）。
   • 已取得《中華人民共和國殘疾人證》，且診斷為腦癱、孤獨癥、智力障礙等發(fā)育障礙類疾病。

2. 覆蓋病種

   可申請殘疾人證的病種	康復治療類型
   腦性癱瘓、高危兒	運動功能訓練、物理治療
   孤獨癥譜系障礙、社交障礙	行為干預、言語治療
   智力障礙、全面性發(fā)育落后	認知訓練、生活技能康復

二、報銷規(guī)則與標準

1. 待遇標準

   • 報銷比例：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付75%，個人自付25%。
   • 費用范圍：包括康復治療費、診療費及與康復相關(guān)的必需藥品費。

2. 就醫(yī)限制

   • 定點機構(gòu)：需在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)康復科就診，且該機構(gòu)需配備專職康復醫(yī)師、治療師及專用設(shè)備。
   • 結(jié)算方式：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算，無需事后報銷。

三、與其他醫(yī)保待遇對比

大連市通過將兒童康復納入門診大病保障，顯著減輕了家庭經(jīng)濟負擔，尤其對需長期康復的殘疾兒童群體。政策覆蓋病種廣泛，報銷流程便捷，但需注意定點機構(gòu)和殘疾人證是享受待遇的前提條件。