門診醫(yī)保共濟賬戶是授權(quán)職工醫(yī)保個人賬戶資金給親人使用;親情賬戶是幫助親人激活申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證,不涉及資金給他人使用
在醫(yī)保體系中,門診醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶是兩個不同的概念,其功能、適用條件等方面存在明顯差異。下面為你詳細介紹二者的區(qū)別。
(一)定義和功能不同
- 門診醫(yī)保共濟賬戶 門診醫(yī)保共濟賬戶主要是為了解決家庭內(nèi)部醫(yī)保資金使用不均衡的問題。職工醫(yī)保參保人可以將自己個人賬戶里的歷年結(jié)余資金,通過備案綁定的方式,給配偶、父母、子女等家庭成員使用,用于支付他們在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。
- 親情賬戶 親情賬戶是一種便民功能,主要是幫助老人、小孩等家庭成員激活申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。參保人添加親情賬戶后,在看病時可以拿出自己的手機展示親人的醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)展碼應(yīng)用,解決了不用攜帶“實體卡”的問題,同時還可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用,但不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用。
以下是二者功能的對比表格:
| 對比項 | 門診醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 功能核心 | 授權(quán)資金給親人使用 | 幫助親人激活申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證 |
| 資金使用 | 涉及個人賬戶資金轉(zhuǎn)移 | 不涉及個人賬戶資金轉(zhuǎn)移 |
| 使用場景 | 支付家庭成員個人負擔(dān)的醫(yī)療費用 | 展示醫(yī)保電子憑證用于看病、購藥等 |
| 查詢功能 | 無特殊查詢功能提及 | 可查詢家庭成員年度醫(yī)療費用 |
(二)參保要求不同
- 門診醫(yī)保共濟賬戶 授權(quán)人需為正常參保的職工,且授權(quán)人和被授權(quán)人均需在同一個醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)參保。只有滿足這些條件,才能進行共濟關(guān)系備案綁定,實現(xiàn)資金的共濟使用。
- 親情賬戶 對于綁定的參保人員,只要是參與了中國的基本醫(yī)療保險即可,不要求在同一個醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)。其參保范圍更為廣泛,不受地域限制。
參保要求對比表格如下:
| 對比項 | 門診醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 授權(quán)人要求 | 正常參保的職工 | 參與中國基本醫(yī)療保險 |
| 被授權(quán)人要求 | 與授權(quán)人在同一統(tǒng)籌區(qū)參保 | 參與中國基本醫(yī)療保險 |
| 統(tǒng)籌區(qū)要求 | 同一統(tǒng)籌區(qū) | 無要求 |
(三)對應(yīng)關(guān)系不同
- 門診醫(yī)保共濟賬戶 醫(yī)保家庭門診共濟關(guān)系綁定是單向的,同一個參保人只能同時綁定或被綁定1次,即一個被授權(quán)人只能與一個授權(quán)人進行捆綁,是一對一的綁定關(guān)系。
- 親情賬戶 親情賬戶最多可添加5人,關(guān)系是雙向的,同一個參保人既可添加親人,也可被親人添加,呈現(xiàn)多對一的關(guān)系。
對應(yīng)關(guān)系對比表格:
| 對比項 | 門診醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 綁定次數(shù) | 同一參保人只能同時綁定或被綁定1次 | 最多可添加5人 |
| 綁定關(guān)系 | 一對一 | 多對一、雙向 |
在實際使用醫(yī)保的過程中,了解門診醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶的區(qū)別至關(guān)重要。門診醫(yī)保共濟賬戶側(cè)重于資金的共濟使用,解決家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的合理分配;而親情賬戶則側(cè)重于便捷性,解決醫(yī)保電子憑證的申領(lǐng)和使用問題。參保人員可以根據(jù)自身的需求和家庭情況,合理選擇使用這兩項功能,以充分享受醫(yī)保帶來的福利。