2-6周
河南洛陽康復科治療手腕疼采用多學科協(xié)作模式，結合精準診斷、保守治療、康復訓練及必要時的微創(chuàng)手術，針對病因（如腱鞘炎、腕管綜合征或創(chuàng)傷）制定個體化方案，以緩解疼痛、恢復功能并預防復發(fā)。
一、診斷評估
- 臨床檢查
- 問診：明確疼痛性質（刺痛/鈍痛）、誘因（勞損/外傷）及持續(xù)時間。
- 體格檢查：測試腕關節(jié)活動度、握力及神經壓迫征（如Tinel征）。
- 影像學檢查
檢查類型 適用場景 優(yōu)勢 局限 X光 骨折、骨關節(jié)炎 快速、低成本 軟組織分辨率低 超聲 肌腱炎、韌帶損傷 動態(tài)觀察、無輻射 操作者依賴性強 MRI 神經壓迫、隱匿性損傷 高分辨率、多平面成像 費用高、時間長
二、保守治療
- 物理治療
- 冷熱療法：急性期用冰敷消腫，慢性期用熱療促進循環(huán)。
- 電刺激：通過TENS（經皮神經電刺激）阻斷痛覺傳導。
- 藥物治療
藥物類型 作用 常用藥物 注意事項 NSAIDs 消炎鎮(zhèn)痛 布洛芬、雙氯芬酸 長期用傷胃 局部注射 快速消炎 皮質類固醇+利多卡因 每年≤3次 - 支具固定：定制腕關節(jié)支具限制活動，促進韌帶/肌腱修復。
三、康復訓練
- 早期階段（1-2周）
被動活動：治療師輔助腕屈伸/旋轉，防止僵硬。
- 肌力強化（3-6周）
- 抗阻訓練：使用彈力帶增強橈側腕屈肌/尺側腕伸肌。
- 抓握練習：捏橡皮球提升手內在肌力量。
- 功能訓練：模擬日常生活動作（如擰毛巾、打字），優(yōu)化協(xié)調性。
四、手術治療
- 適應癥：保守治療無效、嚴重神經壓迫或肌腱斷裂。
- 常見術式
- 腕管松解術：切開腕橫韌帶解除正中神經壓迫。
- 關節(jié)鏡手術：微創(chuàng)修復TFCC（三角纖維軟骨復合體）損傷。
- 術后康復：24小時內開始輕柔活動，4周后逐步負重，避免粘連。
河南洛陽康復科通過階梯式治療優(yōu)先選擇無創(chuàng)方法，強調患者教育（如 ergonomic姿勢調整）和長期隨訪，確保手腕功能最大化恢復，降低復發(fā)風險。
