7個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。2025年山東菏澤門特病線上申請(qǐng)可通過(guò)“愛山東”APP或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理，參保人需滿足特定病種條件并按要求提交電子材料，審核通過(guò)后即可享受門診慢特病醫(yī)保待遇。
一、門特病線上申請(qǐng)入口
- 主要入口
- 愛山東APP：首頁(yè)→查看全部→門診慢特病資格待遇認(rèn)定。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：異地備案→異地就醫(yī)更多查詢→門慢特資格（適用于異地參保人員）。
- 輔助平臺(tái)
- 山東醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)·網(wǎng)上服務(wù)大廳（單位及個(gè)人部分業(yè)務(wù)）。
- 菏澤市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（政策咨詢與窗口信息）。
二、申請(qǐng)條件與所需材料
- 申請(qǐng)條件
- 參保人需為菏澤市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
- 疾病范圍須符合山東省及菏澤市門特病種目錄，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
- 所需材料材料名稱材料類型提交方式備注
身份證明
電子/原件
上傳或拍照
身份證、社?？?/p>
疾病診斷證明
電子/紙質(zhì)
上傳或拍照
二級(jí)及以上醫(yī)院出具
住院病歷或檢查報(bào)告
電子/紙質(zhì)
上傳或拍照
近期確診相關(guān)材料
申請(qǐng)表
電子
在線填寫
部分平臺(tái)自動(dòng)生成
三、辦理流程與時(shí)限
- 辦理流程
- 注冊(cè)并登錄“愛山東”APP或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP。
- 選擇“門診慢特病資格待遇認(rèn)定”或相關(guān)服務(wù)。
- 按提示填寫個(gè)人信息、上傳材料并提交。
- 等待醫(yī)保部門審核，可通過(guò)APP查詢進(jìn)度。
- 審核時(shí)限
- 法定辦結(jié)時(shí)限：20個(gè)工作日。
- 承諾辦結(jié)時(shí)限：7個(gè)工作日（材料齊全）。
四、注意事項(xiàng)與常見問(wèn)題
- 注意事項(xiàng)
- 確保上傳材料清晰完整，避免因材料問(wèn)題被退回。
- 異地居住人員建議優(yōu)先通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”辦理。
- 審核期間保持電話暢通，以便醫(yī)保部門聯(lián)系補(bǔ)充材料。
- 常見問(wèn)題問(wèn)題解決辦法
審核未通過(guò)
查看原因，補(bǔ)充材料后重新提交
進(jìn)度查詢
登錄辦理平臺(tái)查看“辦理進(jìn)度”或“我的申請(qǐng)”
待遇生效
審核通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)更新，可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算
通過(guò)線上渠道申請(qǐng)門特病，不僅簡(jiǎn)化了流程，還大幅縮短了辦理時(shí)間，極大方便了符合條件的參保人享受醫(yī)保待遇，真正實(shí)現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。