可以報銷，但有年齡和治療周期限制
在云南迪慶，兒童康復治療費用屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍，但需滿足特定條件。根據(jù)現(xiàn)行政策，腦癱、肢體功能障礙等康復項目在定點醫(yī)療機構產(chǎn)生的費用，可按比例報銷，具體規(guī)則與患兒年齡、治療周期及項目類型密切相關。
一、報銷條件與適用范圍
參保要求
兒童需已參加迪慶州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且保費按時足額繳納。特殊人群（如低保家庭、重度殘疾人家庭）可享受參保資助，個人繳費部分減免$CITE_{10}$ $CITE_{20}$。適用康復項目
以下項目納入報銷范圍：- 腦癱肢體綜合訓練（甲類項目，全額納入報銷）
- 運動療法、作業(yè)療法（按比例報銷）
- 針灸、推拿等中醫(yī)康復項目（需符合醫(yī)保目錄）
非醫(yī)保目錄內項目（如高價矯形器具）需自費 $CITE_{16}$。
醫(yī)療機構限制
僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院康復科）產(chǎn)生的費用可報銷，非定點機構費用不予受理 $CITE_{12}$。
二、報銷比例與周期限制
年齡分段規(guī)則
年齡段 年度最長報銷周期 報銷比例 3歲以下 6個月 70%-80% 3歲及以上 3個月 50%-60% 注：具體比例根據(jù)治療項目及醫(yī)療機構等級浮動 $CITE_{16}$。 起付線與封頂線
- 住院康復：按住院待遇報銷，起付線為300元，政策范圍內報銷比例約70% $CITE_{11}$。
- 門診康復：二級以下醫(yī)院報銷50%，二級及以上醫(yī)院報銷25%，年度限額400元 $CITE_{11}$。
三、報銷流程與材料準備
材料清單
- 患兒醫(yī)?？皯艨诒驹?/li>
- 醫(yī)療機構開具的診斷證明、費用清單、發(fā)票
- 康復治療計劃（需醫(yī)院蓋章） $CITE_{19}$。
辦理渠道
- 線上：通過“云南省電子稅務局”微信公眾號或“一部手機辦事通”APP提交材料初審。
- 線下：至迪慶州醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理 $CITE_{17}$。
云南迪慶的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為兒童康復治療提供了基礎保障，但家長需重點關注年齡限制、治療周期及項目合規(guī)性。建議優(yōu)先選擇三級甲等醫(yī)保定點醫(yī)院（如昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院），并定期查詢政策更新，以確保最大限度享受醫(yī)保待遇。