能報(bào)銷
在廣東汕頭，兒童康復(fù)費(fèi)用可以通過居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷政策如下：
一、普通門診
1. 報(bào)銷范圍
符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用。
2. 報(bào)銷比例及限額
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為65%，年度累計(jì)支付限額為200元。
二、門診特定病種
1. 備案及待遇享受
參保人患門診特定病種的，從辦妥備案手續(xù)的當(dāng)日即可享受待遇。
2. 報(bào)銷比例及限額
- I類門診特定病種（19種）：報(bào)銷比例為75%。
- II類門診特定病種（36種）：報(bào)銷比例為70%。
三、住院
1. 報(bào)銷范圍
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用。
2. 報(bào)銷比例及限額
- 本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 三級(jí)醫(yī)院：起付線以上部分報(bào)銷65%。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付線以上部分報(bào)銷80%。
- 一級(jí)醫(yī)院：起付線以上部分報(bào)銷90%。
- 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)：報(bào)銷比例為55%。
- 未辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)或因急診搶救：報(bào)銷比例為40%。
四、大病保險(xiǎn)待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外還可按規(guī)定享受大病保險(xiǎn)待遇，不需另行繳納費(fèi)用。
五、年度累計(jì)最高支付限額
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為：
- 連續(xù)參保繳費(fèi)超過12個(gè)月：26萬元。
- 連續(xù)參保繳費(fèi)在12個(gè)月以內(nèi)：13萬元。
六、其他特定群體
- 70周歲以上的老年人：
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為50%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為60%。
- 一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為65%。
- 學(xué)生或兒童：
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為55%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為60%。
- 一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為65%。
以上信息為2025年廣東汕頭城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策，具體報(bào)銷比例可能會(huì)根據(jù)最新的政策調(diào)整有所變化，建議在實(shí)際操作前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或通過官方渠道獲取最新信息。