6個月
陜西銅川門特病異地定點機構(gòu)備案需遵循“先備案、選定點、持卡就醫(yī)”原則，2023年起省內(nèi)就醫(yī)無需備案，省外長期居住備案長期有效，臨時外出備案有效期6個月，支持直接結(jié)算。
銅川參保人辦理門特病異地就醫(yī)備案時，需根據(jù)居住類型選擇對應(yīng)備案類型，通過線上或線下渠道提交材料，完成備案后可在省外定點機構(gòu)直接結(jié)算門診慢特病費用。備案范圍覆蓋全國聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)，報銷執(zhí)行就醫(yī)地目錄和參保地政策。
一、備案適用人群
- 1.長期居住人員異地安置退休人員、長期居住人員、常駐異地工作人員備案長期有效，支持雙向享受參保地與備案地醫(yī)保待遇
- 2.臨時外出人員異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)、異地急診搶救、其他臨時外出就醫(yī)備案有效期6個月，可多次就診
二、備案流程
| 方式 | 渠道 | 步驟 |
|---|---|---|
| 線上 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、陜西醫(yī)保APP/小程序 | 1. 注冊登錄→2. 選擇“異地就醫(yī)備案”→3. 填寫就醫(yī)地、備案類型→4. 上傳材料→5. 提交審核（2個工作日） |
| 線下 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 攜帶身份證、社?？ā浒副?、居住/轉(zhuǎn)診證明→現(xiàn)場辦理 |
三、所需材料
| 備案類型 | 材料清單 |
|---|---|
| 異地長期居住 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?、備案表、居住證明（居住證/房產(chǎn)證/租房合同） |
| 異地臨時外出 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?、備案表、轉(zhuǎn)診證明或急診證明 |
四、定點機構(gòu)范圍
銅川市外已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)均支持門特病結(jié)算，重點推薦以下機構(gòu)（2023年數(shù)據(jù)）：
1.陜西省人民醫(yī)院
2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
3.西京醫(yī)院
4.唐都醫(yī)院
5.西安市兒童醫(yī)院
6.陜西省中醫(yī)醫(yī)院
7.西安市精神衛(wèi)生中心
8.西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
（注：完整名單可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP-異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”獲?。?/span>
五、報銷政策
| 項目 | 政策 |
|---|---|
| 目錄執(zhí)行 | 就醫(yī)地基本醫(yī)保藥品、診療項目、耗材目錄 |
| 支付標準 | 參保地起付線、報銷比例、最高支付限額 |
| 直接結(jié)算 | 持社?？?醫(yī)保電子憑證在定點機構(gòu)實時結(jié)算 |
| 手工報銷 | 未備案或未直接結(jié)算的，需出院后3個月內(nèi)回參保地提交材料 |
六、注意事項
- 病種范圍：目前支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療5種門特病種直接結(jié)算
- 備案變更：長期居住人員需變更居住地或臨時外出人員需延長有效期時，需重新備案
- 急診備案：異地急診可補備案，按政策報銷
2025年陜西銅川門特病異地就醫(yī)備案政策延續(xù)2023年框架，參保人需提前通過官方渠道完成備案，選擇定點機構(gòu)后即可享受直接結(jié)算服務(wù)。建議就醫(yī)前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”查詢最新定點機構(gòu)列表，確保結(jié)算暢通。