1-6周，具體療程根據(jù)病因和嚴(yán)重程度而定。
當(dāng)患者因手指疼前往康復(fù)科就診時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)通過詳細(xì)的病史詢問和體格檢查來確定疼痛的根源，常見的病因包括狹窄性腱鞘炎（如“媽媽手”）、關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥或神經(jīng)壓迫等。確診后，康復(fù)科會(huì)制定一個(gè)綜合性的非藥物治療方案，核心是利用物理治療技術(shù)來緩解疼痛、消退炎癥、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)手部功能，避免病情惡化或減少對(duì)藥物的依賴。
（一） 精準(zhǔn)評(píng)估與診斷
準(zhǔn)確的診斷是有效治療的前提。康復(fù)科醫(yī)生會(huì)采用一系列專業(yè)方法來精確定位問題。
臨床體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查手指的腫脹、壓痛部位，評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。對(duì)于懷疑“媽媽手”（De Quervain綜合征）的患者，會(huì)進(jìn)行Finkelstein試驗(yàn)：讓患者將拇指握于掌心，然后將手腕向小指?jìng)?cè)（尺側(cè)）偏轉(zhuǎn)，若在橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛，則為陽性，高度提示此病 。
影像學(xué)輔助檢查：雖然體格檢查是基礎(chǔ)，但有時(shí)需要超聲或X光來進(jìn)一步確認(rèn)。超聲可以清晰地顯示肌腱和腱鞘的腫脹、積液情況，而X光則有助于排除骨折或關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)畸形。
（二） 核心物理因子治療
物理因子治療（理療）是康復(fù)科治療手指疼的常用手段，利用聲、光、電、磁等物理能量來發(fā)揮作用。
治療方法 | 作用原理 | 主要適應(yīng)癥 | 頻次與療程 |
|---|---|---|---|
沖擊波療法 | 通過高能量聲波作用于疼痛部位，促進(jìn)組織再生，松解軟組織粘連，緩解疼痛 。 | 慢性肌腱炎、腱鞘炎（如頑固性“媽媽手”） 。 | 通常每周1次，3-5次為一療程。 |
超聲波治療 | 利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消散，軟化疤痕組織 。 | 各類軟組織損傷、慢性疼痛、術(shù)后粘連。 | 每日或隔日1次，10-15次為一療程。 |
低頻/中頻電療 | 如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），通過電流刺激神經(jīng)，干擾疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果 。 | 急慢性疼痛、神經(jīng)性疼痛。 | 每日1-2次，根據(jù)疼痛程度調(diào)整。 |
（三） 手法治療與運(yùn)動(dòng)療法
除了儀器治療，治療師的手法和指導(dǎo)患者進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)同樣至關(guān)重要。
手法治療：經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)治療師會(huì)運(yùn)用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，對(duì)僵硬的手指關(guān)節(jié)進(jìn)行輕柔的牽拉和滑動(dòng)，以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，減輕疼痛和僵硬 。對(duì)于肌肉緊張的患者，還可能采用軟組織松解或肌肉能量技術(shù)（MET）來放松肌筋膜 。
康復(fù)訓(xùn)練（運(yùn)動(dòng)療法）：這是恢復(fù)手部功能的關(guān)鍵。治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練：
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（由他人或健側(cè)手幫助活動(dòng)）和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（患者自己進(jìn)行手指屈伸、握拳、對(duì)指等）。
- 肌力訓(xùn)練：使用握力球、手指訓(xùn)練器等進(jìn)行抓握和捏力練習(xí)，以增強(qiáng)手部肌肉力量 。
- 功能性訓(xùn)練：模擬日常生活動(dòng)作，如擰瓶蓋、系扣子等，以恢復(fù)手部靈巧性和實(shí)用性。
通過康復(fù)科系統(tǒng)性的評(píng)估、物理因子治療、手法治療和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)由肌腱、關(guān)節(jié)或軟組織問題引起的手指疼都能得到有效緩解和功能恢復(fù)。整個(gè)過程強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案和患者的主動(dòng)參與，目標(biāo)不僅是消除疼痛，更是幫助患者全面恢復(fù)手部的正常活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。