是，符合條件的骨科康復(fù)治療在延安市的居民醫(yī)保住院期間可以報(bào)銷。

在陜西延安，居民醫(yī)保參保人員因骨科疾病或手術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)治療，其費(fèi)用能否通過居民醫(yī)保報(bào)銷，關(guān)鍵在于治療的形式和項(xiàng)目。通常情況下，單純的門診康復(fù)科治療費(fèi)用，尤其是非門診慢特病范圍內(nèi)的，通過居民醫(yī)保直接報(bào)銷較為困難。當(dāng)骨科康復(fù)治療作為住院治療的一部分時(shí)，其費(fèi)用則可以納入住院總費(fèi)用，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷政策進(jìn)行結(jié)算。陜西省已將包括多項(xiàng)與骨科功能恢復(fù)密切相關(guān)的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，這為住院期間的骨科康復(fù)提供了政策支持。能否報(bào)銷的核心在于是否辦理了住院手續(xù)以及所進(jìn)行的康復(fù)項(xiàng)目是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。

（一）醫(yī)保政策與報(bào)銷范圍

1. 住院報(bào)銷是主要途徑 在延安市，居民醫(yī)保對康復(fù)治療的保障主要側(cè)重于住院場景。當(dāng)患者因骨科問題（如骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷等）需要系統(tǒng)性康復(fù)時(shí)，若在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院，住院期間發(fā)生的、符合規(guī)定的骨科康復(fù)治療費(fèi)用，將與手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等其他住院費(fèi)用合并計(jì)算，共同參與居民醫(yī)保的住院費(fèi)用報(bào)銷。出院時(shí)，患者只需支付個(gè)人自付部分。

2. 門診報(bào)銷條件嚴(yán)格 對于未達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)的門診康復(fù)治療，居民醫(yī)保的報(bào)銷限制較多。一般情況下，普通門診康復(fù)費(fèi)用不在常規(guī)報(bào)銷范圍內(nèi)。只有當(dāng)康復(fù)對象（如腦癱等殘疾兒童）被認(rèn)定為符合門診慢特病或特定康復(fù)保障項(xiàng)目（如兒童康復(fù)）時(shí)，其在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合限定支付范圍的康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用，才可能按門診慢特病政策進(jìn)行報(bào)銷 。

3. 醫(yī)保目錄是關(guān)鍵依據(jù) 具體哪些骨科康復(fù)項(xiàng)目可以報(bào)銷，必須參照《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。只有目錄內(nèi)的項(xiàng)目才能被醫(yī)?；鹬Ц丁ｊ兾魇∫褜⒍囗?xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，為骨科康復(fù)提供了基礎(chǔ)。

（二）可報(bào)銷的骨科康復(fù)項(xiàng)目

1. 納入醫(yī)保的16項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目 陜西?。ò?strong>延安市）執(zhí)行省級(jí)醫(yī)保政策，已將國家及省級(jí)要求的多項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。其中，與骨科功能恢復(fù)直接相關(guān)的項(xiàng)目是報(bào)銷的重點(diǎn)。

2. 骨科康復(fù)核心項(xiàng)目 以下表格列出了部分明確可報(bào)銷、且與骨科康復(fù)高度相關(guān)的項(xiàng)目：

   康復(fù)項(xiàng)目類別	具體項(xiàng)目示例	主要功能	報(bào)銷場景
   功能評(píng)定	徒手平衡功能檢查、平衡功能訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、肌力評(píng)定	評(píng)估患者骨科損傷或術(shù)后的身體功能狀態(tài)，為制定康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)	住院期間
   物理治療	電療、光療、超聲波療法、磁療、熱療、冷療	用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣	住院期間
   運(yùn)動(dòng)療法	關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、牽伸技術(shù)、肌力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練	改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)行走和日常生活能力	住院期間
   作業(yè)療法	日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練	幫助患者恢復(fù)獨(dú)立穿衣、進(jìn)食、洗漱等生活自理能力	住院期間

3. 項(xiàng)目執(zhí)行與限制 即使項(xiàng)目在目錄內(nèi)，報(bào)銷也可能存在次數(shù)、頻次或療程的限制。例如，某些訓(xùn)練項(xiàng)目可能規(guī)定每天或每周的報(bào)銷上限。具體的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)由延安市醫(yī)療保障部門根據(jù)省級(jí)目錄和本地基金情況確定。

（三）延安市居民醫(yī)保住院報(bào)銷政策

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷比例延安市的居民醫(yī)保住院報(bào)銷遵循分級(jí)診療原則，醫(yī)院等級(jí)不同，起付線和報(bào)銷比例也不同。這直接影響到包含骨科康復(fù)費(fèi)用在內(nèi)的總住院費(fèi)用的報(bào)銷額度。

2. 具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 以下表格為延安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷的一般性標(biāo)準(zhǔn)參考（具體數(shù)值可能微調(diào)，以當(dāng)年政策為準(zhǔn)）：

   醫(yī)院等級(jí)	起付標(biāo)準(zhǔn)（元）	報(bào)銷比例	備注
   一級(jí)及以下	約200-300	約80%-85%	社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
   二級(jí)	約500-600	約70%-75%	縣級(jí)醫(yī)院、部分市級(jí)醫(yī)院
   三級(jí)	約800-1000	約60%-65%	延安大學(xué)附屬醫(yī)院等市級(jí)中心醫(yī)院

3. 年度最高支付限額居民醫(yī)保設(shè)有年度最高支付限額（封頂線），通常為15萬元左右。住院費(fèi)用（含骨科康復(fù)費(fèi)用）的報(bào)銷總額不能超過此限額。

綜合來看，對于在陜西延安接受骨科康復(fù)的患者，最可行的居民醫(yī)保報(bào)銷路徑是辦理住院。住院期間，由醫(yī)生根據(jù)病情需要開具的、屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的骨科康復(fù)評(píng)定和治療項(xiàng)目，其費(fèi)用將作為住院總費(fèi)用的一部分，按照延安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的住院起付線、報(bào)銷比例和封頂線政策進(jìn)行結(jié)算?；颊邞?yīng)選擇延安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并在治療前向醫(yī)院醫(yī)保部門咨詢具體項(xiàng)目的報(bào)銷細(xì)節(jié)，以確保權(quán)益。