青海果洛康復(fù)科治療手腕痛通常采用綜合療法，包括藥物、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等
在青海果洛，康復(fù)科治療手腕痛會依據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度，運用多種方法進(jìn)行綜合治療。手腕痛可能由勞損、扭傷、骨折等多種原因引起，康復(fù)科醫(yī)生會先明確病因，再制定個性化治療方案。
（一）診斷評估
- 詳細(xì)問診：醫(yī)生會詢問患者手腕疼痛的起始時間、程度、疼痛性質(zhì)（如刺痛、脹痛、酸痛等）、是否有外傷史、日常使用手腕的習(xí)慣等信息，初步判斷疼痛原因。
- 體格檢查：對患者手腕進(jìn)行全面檢查，包括觀察手腕外觀有無腫脹、畸形，觸摸是否有壓痛、腫塊，活動手腕關(guān)節(jié)，評估關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量等。
- 影像學(xué)檢查：根據(jù)需要，可能會安排 X 光、CT、MRI 等檢查，以明確是否存在骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等情況。
（二）治療方法
- 固定治療
- 適用情況：對于手腕扭傷、骨折等情況，固定手腕關(guān)節(jié)有助于減輕疼痛、促進(jìn)損傷組織修復(fù)。
- 固定方式：使用彈性繃帶、腕帶、石膏或夾板等固定手腕。例如，手腕撓骨骨折初期需使用石膏或夾板固定 4 - 6 周，具體時長根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和愈合情況調(diào)整。
- 物理治療
- 冷敷與熱敷：在受傷 24 小時內(nèi)使用冷敷，可收縮血管、減少滲出、減輕腫脹和疼痛，可用冰塊冷敷或水龍頭連續(xù)沖洗 10 - 20 分鐘；24 小時后更改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，可用熱水袋熱敷。
- 沖擊波局部治療：在腕部疼痛處尋找條索結(jié)節(jié)和明顯的壓痛點，涂抹耦合劑后用高頻率低強度的治療處方處理，治療后可明顯改善癥狀。
- 其他物理治療：康復(fù)期間可結(jié)合超聲波療法、低頻電刺激等物理治療方法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合或緩解疼痛，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度刺激導(dǎo)致組織損傷。
- 藥物治療
- 局部用藥：如紅花油或云南白藥等，可涂抹在手腕疼痛部位，起到活血化瘀、消腫止痛的作用。
- 口服藥物：如果疼痛嚴(yán)重，可口服一些抗炎和鎮(zhèn)痛藥，如尼美舒利、布洛芬等；對于骨質(zhì)疏松患者，可補充鈣劑和維生素 D 促進(jìn)骨愈合。
- 康復(fù)訓(xùn)練
- 早期康復(fù)訓(xùn)練：在手腕疼痛緩解后，可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如分離運動與復(fù)位，術(shù)者雙手拇指固定在患者患側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端，牽引分離患者腕關(guān)節(jié)并做腕關(guān)節(jié)全方位運動，使腕關(guān)節(jié)自然復(fù)位；長針養(yǎng)老透間使，針刺患者養(yǎng)老穴得氣后，調(diào)轉(zhuǎn)針尖方向透向間使穴，疏通局部氣血等。
- 后期康復(fù)訓(xùn)練：包括抓握訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、手腕部握力訓(xùn)練等。抓握訓(xùn)練每天主動進(jìn)行 500 - 1000 次，每次盡量維持 3 - 5 秒的抓握時間，然后緩慢松開手指；腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主要包括內(nèi)收、外展、背伸和前屈四個方向上的腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練，每個方向進(jìn)行 20 - 30 次訓(xùn)練，每次保持 5 秒左右；手腕部握力訓(xùn)練可通過使用握力器或捏皮球等方式進(jìn)行。
（三）不同病因治療對比
| 病因 | 治療重點 | 固定方式 | 藥物治療 | 康復(fù)訓(xùn)練 |
|---|---|---|---|---|
| 手腕扭傷 | 減輕疼痛和腫脹，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù) | 可使用彈性繃帶、腕帶或支具固定 | 口服非甾體類消炎止痛藥輔助治療 | 早期減少活動，后期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練 |
| 手腕撓骨骨折 | 固定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合 | 使用石膏或夾板固定 4 - 6 周 | 使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，骨質(zhì)疏松患者補充鈣劑和維生素 D | 拆除固定后逐步進(jìn)行手腕功能鍛煉 |
| 勞損性手腕痛 | 緩解疼痛，改善肌肉血供 | 一般無需固定 | 局部用藥如紅花油等 | 進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如動筋針?biāo)山怵みB、沖擊波局部治療等 |
青海果洛康復(fù)科在治療手腕痛時，會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，綜合運用多種治療方法，以達(dá)到緩解疼痛、促進(jìn)康復(fù)的目的?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，同時注意手腕的休息和保護(hù)，避免過度使用手腕，以提高治療效果，預(yù)防手腕痛的復(fù)發(fā)。
