廣西貴港康復(fù)科主要通過物理治療、運動療法、手法治療、康復(fù)訓(xùn)練及輔助器具使用等綜合手段治療踝關(guān)節(jié)疼痛。這些方法能減輕疼痛、消除腫脹、促進組織修復(fù)、增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，幫助患者恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
一、物理治療
物理治療在緩解踝關(guān)節(jié)疼痛中起著關(guān)鍵作用，通過不同的物理因子刺激，改善局部狀況。
- 冷熱敷
- 冷敷：通常在踝關(guān)節(jié)受傷后的 72 小時內(nèi)應(yīng)用。比如踝關(guān)節(jié)扭傷，受傷后立即冷敷，能使局部血管收縮，減少出血與腫脹，緩解疼痛。一般用冰袋裹上毛巾，每次冷敷 15 - 20 分鐘，每天可進行 3 - 4 次 。
- 熱敷：多用于受傷 72 小時后或慢性疼痛期。以慢性踝關(guān)節(jié)勞損為例，熱敷可擴張血管，促進血液循環(huán)，利于炎癥吸收與組織修復(fù)?？捎脽崦砘驘崴?，溫度保持在 40 - 50℃，每次熱敷 15 - 20 分鐘，每天 2 - 3 次。
- 電療
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過電極片將特定頻率和強度的電流導(dǎo)入皮膚，刺激神經(jīng)纖維，阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。常用于各類原因?qū)е碌孽钻P(guān)節(jié)疼痛，如創(chuàng)傷后疼痛、關(guān)節(jié)炎疼痛等。治療時，根據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)電流強度，每次治療 20 - 30 分鐘，每周 3 - 5 次 。
- 干擾電療：利用兩組不同頻率的中頻電流交叉作用于人體，在深部組織產(chǎn)生內(nèi)生電流，促進局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。對于踝關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張引發(fā)的疼痛效果較好。治療頻率和時間根據(jù)病情調(diào)整，一般每次 20 - 30 分鐘，每周 3 - 5 次 。
- 超聲波治療：利用超聲波的溫熱效應(yīng)和機械效應(yīng)，促進局部血液循環(huán)、減輕炎癥、加速組織愈合。適用于踝關(guān)節(jié)軟骨損傷、肌腱炎等。治療時，涂抹耦合劑，將超聲探頭在疼痛部位緩慢移動，根據(jù)病情選擇合適的治療劑量，每次治療 5 - 15 分鐘，每周 2 - 3 次 。
- 磁療：通過磁場作用于人體，調(diào)節(jié)生物電流的大小和方向，產(chǎn)生微弱的渦電流，影響體內(nèi)電子運動的方向和細胞內(nèi)外離子的分布、濃度和運動速度，改變細胞膜電位，影響神經(jīng)的興奮性，改變細胞膜的通透性、細胞內(nèi)外物質(zhì)交換和生化過程。從而減輕踝關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。每次治療時間 15 - 30 分鐘，每周進行 3 - 5 次。
二、運動療法
運動療法旨在恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常功能，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
- 主動活動：患者自主進行踝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)翻、外翻等運動。例如，坐在椅子上，雙腿伸直，腳尖向上勾起（背屈），再盡量向下伸展（跖屈），每組 10 - 15 次，每天 3 - 4 組 。
- 被動活動：康復(fù)治療師輔助患者進行關(guān)節(jié)運動，適用于患者因疼痛或力量不足無法自主完成活動的情況。治療師一手固定小腿，一手握住患者足部，緩慢進行踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，每個方向重復(fù) 10 - 15 次，每天 2 - 3 次 。
- 肌肉力量訓(xùn)練
- 抗阻訓(xùn)練：借助彈力帶、沙袋等工具。如使用彈力帶進行抗阻勾腳，將彈力帶一端固定，另一端套在腳上，腳用力向上勾，感受彈力帶的阻力，每組 10 - 15 次，每天 3 - 4 組 。
- 等長收縮訓(xùn)練：以小腿三頭肌訓(xùn)練為例，患者站立位，雙腳與肩同寬，腳跟抬起，保持 3 - 5 秒后放下，重復(fù) 10 - 15 次，每天 3 - 4 組 。
- 平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練
- 單腳站立：患者單腳站立，保持身體平衡，可先睜眼進行，逐漸過渡到閉眼。每次站立 30 - 60 秒，每天 3 - 4 組 。
- 平衡板訓(xùn)練：患者站在平衡板上，通過調(diào)整身體重心來保持平衡。訓(xùn)練時間和強度根據(jù)患者情況逐漸增加 。
三、手法治療
手法治療由專業(yè)康復(fù)治療師操作，改善踝關(guān)節(jié)局部狀況。
- 按摩：通過揉、捏、按等手法，放松踝關(guān)節(jié)周圍緊張的肌肉，促進血液循環(huán)。例如，用手掌在小腿后側(cè)肌肉進行揉法，每次 5 - 10 分鐘，每天 1 - 2 次 。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：治療師通過特定的手法，如牽引、滑動、旋轉(zhuǎn)等，調(diào)整踝關(guān)節(jié)的微小錯位，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛。例如，對于踝關(guān)節(jié)活動受限患者，治療師一手固定小腿，一手握住足跟，進行前后滑動，每次治療 15 - 20 分鐘，每周 2 - 3 次 。
四、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)正常生活功能。
- 步態(tài)訓(xùn)練：針對踝關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致的異常步態(tài)進行糾正?；颊咴诳祻?fù)治療師指導(dǎo)下，練習正確的行走姿勢，包括步幅、步頻、足著地方式等。訓(xùn)練時間根據(jù)患者情況而定，每天 1 - 2 次 。
- 功能性訓(xùn)練：模擬日常生活中的動作，如上下樓梯、蹲下站起等，提高患者踝關(guān)節(jié)在實際活動中的功能。每種動作重復(fù) 10 - 15 次，每天 2 - 3 次 。
五、輔助器具使用
輔助器具為踝關(guān)節(jié)提供支撐和保護。
- 護踝：適用于輕度踝關(guān)節(jié)損傷或康復(fù)期患者，可限制踝關(guān)節(jié)過度活動，減輕關(guān)節(jié)壓力，緩解疼痛。根據(jù)患者踝關(guān)節(jié)大小選擇合適的護踝，在活動時佩戴 。
- 支具：對于較嚴重的踝關(guān)節(jié)損傷或存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者，定制專業(yè)支具。如踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者，佩戴支具可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，促進愈合。佩戴時間和注意事項遵循醫(yī)生建議 。
廣西貴港康復(fù)科治療踝關(guān)節(jié)疼痛采用多種方法綜合運用，針對不同病因和病情階段制定個性化方案。患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，以達到最佳治療效果，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常功能，提高生活質(zhì)量。
