約85%的慢性疼痛患者可通過(guò)綜合康復(fù)治療獲得顯著改善
海南澄邁縣康復(fù)科針對(duì)疼痛康復(fù)采用多元化、個(gè)體化的綜合干預(yù)體系，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、多技術(shù)聯(lián)合及全程管理，為患者提供從急性期緩解到功能恢復(fù)的系統(tǒng)性解決方案。
（一）疼痛評(píng)估與個(gè)性化方案制定
- 多維度評(píng)估體系
澄邁縣康復(fù)科采用國(guó)際通用的視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、疼痛問(wèn)卷（McGill） 及功能活動(dòng)評(píng)估，結(jié)合影像學(xué)檢查（如MRI、肌骨超聲）與神經(jīng)電生理檢測(cè)，明確疼痛性質(zhì)（神經(jīng)性/機(jī)械性/炎性）、定位及影響因素。 - 個(gè)體化方案設(shè)計(jì)
根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為核心的康復(fù)計(jì)劃，涵蓋藥物干預(yù)、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及心理支持，確保治療針對(duì)性。
表：疼痛評(píng)估工具對(duì)比
| 評(píng)估工具 | 適用疼痛類型 | 優(yōu)勢(shì) | 局限性 |
|---|---|---|---|
| VAS評(píng)分 | 各類急性/慢性疼痛 | 操作簡(jiǎn)便、直觀量化 | 主觀性強(qiáng)、情緒干擾 |
| McGill疼痛問(wèn)卷 | 復(fù)雜慢性疼痛 | 多維度分析情感與感覺(jué)描述 | 耗時(shí)較長(zhǎng)、需專業(yè)解讀 |
| 肌骨超聲 | 軟組織、關(guān)節(jié)源性疼痛 | 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察、無(wú)輻射 | 操作者依賴性高 |
（二）核心康復(fù)技術(shù)與方法
- 物理因子治療
- 電療：采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS） 阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，干擾電促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 熱療與冷療：超短波、紅外線用于慢性炎癥期緩解痙攣，冷療控制急性期腫脹。
- 沖擊波療法：針對(duì)鈣化性肌腱炎、足底筋膜炎等頑固性疼痛，通過(guò)機(jī)械波松解粘連。
- 運(yùn)動(dòng)療法與功能訓(xùn)練
- 麥肯基療法：糾正脊柱生物力學(xué)失衡，改善頸腰椎間盤(pán)突出癥。
- 核心肌群訓(xùn)練：增強(qiáng)深層肌肉穩(wěn)定性，減少慢性腰痛復(fù)發(fā)率。
- 水中運(yùn)動(dòng)：利用浮力降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，適用于骨關(guān)節(jié)炎患者。
表：運(yùn)動(dòng)療法適用場(chǎng)景與效果
| 技術(shù)類型 | 適應(yīng)癥 | 短期效果 | 長(zhǎng)期收益 |
|---|---|---|---|
| 麥肯基療法 | 頸腰椎間盤(pán)突出 | 疼痛快速緩解（1-2周） | 減少?gòu)?fù)發(fā)率（60%以上） |
| 核心肌群訓(xùn)練 | 慢性非特異性腰痛 | 改善姿勢(shì)控制（4-6周） | 提升日?；顒?dòng)能力 |
| 水中運(yùn)動(dòng) | 骨關(guān)節(jié)炎、術(shù)后康復(fù) | 關(guān)節(jié)疼痛減輕（即時(shí)） | 延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程 |
- 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整合應(yīng)用
- 針灸與推拿：通過(guò)穴位刺激調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，緩解纖維肌痛綜合征及緊張性頭痛。
- 中藥外治：采用活血化瘀類膏藥（如消痛貼膏）聯(lián)合離子導(dǎo)入，增強(qiáng)局部藥物濃度。
（三）疼痛管理與長(zhǎng)期康復(fù)策略
- 藥物輔助治療
遵循世界衛(wèi)生組織（WHO）三階梯鎮(zhèn)痛原則，合理使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）及弱阿片類藥物，避免依賴性。 - 心理與行為干預(yù)
引入認(rèn)知行為療法（CBT） 糾正疼痛災(zāi)難化思維，結(jié)合正念減壓訓(xùn)練降低焦慮對(duì)疼痛的放大效應(yīng)。 - 家庭康復(fù)指導(dǎo)
通過(guò)康復(fù)教育手冊(cè)及遠(yuǎn)程隨訪，指導(dǎo)患者掌握自我牽拉技術(shù)、姿勢(shì)管理及居家運(yùn)動(dòng)處方，維持療效。
海南澄邁縣康復(fù)科的疼痛康復(fù)體系以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，融合精準(zhǔn)評(píng)估、多技術(shù)協(xié)同及全程管理，不僅關(guān)注癥狀消除，更注重功能重建與生活質(zhì)量提升，為患者提供科學(xué)、可持續(xù)的康復(fù)路徑。
