2025年山東青島門診慢特病終止待遇手續(xù)需在待遇期滿或條件不符時30日內(nèi)辦理。

參保人員因慢特病享受的門診待遇在特定情況下需終止，涉及資格復(fù)核、材料提交、流程審核等環(huán)節(jié)。以下是具體規(guī)定與操作指南：

一、終止條件

1. 自動終止：

   • 待遇期滿：2025年青島慢特病待遇有效期一般為1-3年，到期未續(xù)審則自動終止。
   • 疾病治愈：經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查確認病情不符合標(biāo)準(zhǔn)。

2. 主動申請終止：

   參保人因異地就醫(yī)、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或自愿放棄等原因提出申請。

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備：

   • 身份證明（社保卡、身份證原件及復(fù)印件）。
   • 終止申請表（由定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供）。
   • 醫(yī)學(xué)證明（如治愈證明、復(fù)查報告等，僅限條件不符情形）。

2. 提交與審核：

   通過青島醫(yī)保經(jīng)辦窗口或“青島醫(yī)保”APP在線提交，審核周期為5-10個工作日。

三、待遇終止后影響

1. 費用結(jié)算：終止次月起，門診慢特病相關(guān)費用不再納入醫(yī)保報銷。
2. 再次申請：需重新提交病史資料和專家評審，間隔期不少于6個月。

辦理過程中需注意政策時效性與材料真實性，避免因遺漏導(dǎo)致權(quán)益受損。若對審核結(jié)果有異議，可向青島市醫(yī)保局申請復(fù)核。