3項必備材料，15個工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年海南文昌特殊門診終止待遇手續(xù)涉及參保人因條件變更、異地轉(zhuǎn)移或主動申請等原因需終止原有門診慢特病待遇的流程。該手續(xù)需通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核后待遇即時失效，且不可恢復。

一、 辦理條件與適用范圍

1. 適用情形

   • 待遇終止：參保人不再符合門診慢特病認定標準（如病情緩解、診斷錯誤等）。
   • 主動申請：因異地就醫(yī)、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或自愿放棄待遇。
   • 其他情況：死亡、欺詐參保等違規(guī)行為。

2. 限制條件

   • 需確保原待遇未處于報銷審核或結(jié)算階段。
   • 若涉及醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，需先在轉(zhuǎn)入地完成參保手續(xù)。

二、 辦理流程與材料要求

1. 線上辦理

   • 路徑：登錄“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颉胺?wù)”→“門診慢特病待遇”模塊→選擇“終止申請”。
   • 材料：
     • 《門診慢特病待遇終止申請表》（加蓋醫(yī)院或社區(qū)公章）。
     • 身份證明、醫(yī)保電子憑證或社保卡。
     • 終止原因證明（如異地參保憑證、死亡證明等）。

2. 線下辦理

   • 地點：文昌市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
   • 流程：
     1. 提交材料并填寫申請表。
     2. 工作人員現(xiàn)場審核，符合條件的當場辦結(jié)。
     3. 若材料不全，需在5個工作日內(nèi)補正。

三、 注意事項與待遇影響

1. 時效與費用

   • 終止生效后，原病種門診費用不再享受報銷。
   • 若已預(yù)付費用，需憑終止證明向醫(yī)院申請退費。

2. 重要提示

   • 材料真實性：虛假申報將納入醫(yī)保信用黑名單。
   • 重復申請：終止后如需再次享受，需重新走認定流程。

特殊門診終止待遇手續(xù)的辦理需嚴格遵循海南文昌本地政策，建議參保人通過“海南醫(yī)保”小程序預(yù)先查詢材料清單，避免因遺漏延誤。若涉及醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，需同步辦理停保手續(xù)以確保待遇無縫銜接。對于已故參保人，家屬可憑死亡證明直接終止待遇，無需額外審核。