續(xù)期周期為1-3年,具體時限根據(jù)病種類型和病情嚴重程度確定
參保人員需在有效期屆滿前3個月內(nèi)提交續(xù)期申請,通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,經(jīng)審核通過后可繼續(xù)享受門診慢特病待遇。
一、續(xù)期申請條件
資格要求
- 已納入隴南市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理范圍。
- 當前待遇未中斷且診斷證明在有效期內(nèi)。
材料準備
- 身份證、社??ㄔ皬?fù)印件。
- 近期病歷資料(含檢查報告、用藥記錄)。
- 主治醫(yī)師開具的病情診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)。
時間節(jié)點
逾期未申請將自動終止待遇,需重新走初次申報流程。
二、辦理渠道與流程
線上辦理
- 登錄甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“隴南醫(yī)保APP”,上傳材料并提交申請。
- 系統(tǒng)自動推送至定點醫(yī)療機構(gòu)審核,5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)???/strong>。
- 工作人員現(xiàn)場核對并錄入系統(tǒng),審核周期為7個工作日。
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理時效 | 5個工作日內(nèi) | 7個工作日內(nèi) |
| 材料提交方式 | 電子掃描件 | 紙質(zhì)原件 |
| 適合人群 | 熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作者 | 老年人或需現(xiàn)場咨詢者 |
三、審核標準與待遇調(diào)整
病種分類管理
- 高血壓、糖尿病等常見病需提供近1年隨訪記錄。
- 惡性腫瘤、器官移植等重癥需提交最新治療方案。
待遇變更情形
- 病情加重:可申請提高報銷比例或延長周期至3年。
- 病情穩(wěn)定:維持原待遇或縮短周期至1年。
四、常見問題與注意事項
材料真實性
偽造病歷將取消待遇并納入醫(yī)保信用黑名單。
跨年度銜接
若有效期跨越2025年底,需按新年度的醫(yī)保政策重新核定。
咨詢渠道
撥打隴南醫(yī)保服務(wù)熱線0939-12393或前往各縣區(qū)醫(yī)保局窗口查詢。
門診慢特病續(xù)期關(guān)系到參保人的長期用藥保障,建議提前準備材料并關(guān)注政策動態(tài)。通過規(guī)范操作可避免待遇中斷,確保醫(yī)療費用持續(xù)報銷。